Голеностоп считается одним из самых слабых мест, ведь на него приходится большой вес человеческого тела. Любое неловкое движение может спровоцировать повреждение сустава. Занятия спортом, ходьба на высоких каблуках, неосторожное поведение во время гололеда – все это может привести к тому, что возникнет растяжение голеностопа, лечение которого может растянуться на длительное время. Что же делать при повреждениях или разрывах связок голеностопа? Чтобы разобраться в этом, необходимо ответить на несколько вопросов.
Как устроен голеностопный сустав
Голеностопный сустав является опорой одной из костей стопы. Сустав со всех сторон фиксируется связками, которые ограничивают движение кости в разные стороны и обеспечивают устойчивость всей конструкции. Сами связки состоят из плотных соединяющих волокон, которые не растягиваются, но могут треснуть или разорваться. Поэтому использование выражения «растяжение голеностопа» не всегда корректно и употребляется, скорее, в переносном смысле. Говоря о такой проблеме, подразумевают разрыв связок голеностопного сустава.
Из-за чего может произойти повреждение голеностопа
Повреждения данного сустава являются довольно распространенной травмой в быту и во время занятий спортом. Объясняется это тем, что функции голеностопу приходится выполнять довольно сложные и специфические: обеспечивать движение стопы в разные стороны и выдерживать вес тела. Повреждение наблюдается в тот момент, когда движение стопы превышает её физические возможности и допустимый уровень.
Для возникновения такого явления, как растяжение голеностопа, причины могут быть самые разнообразные:
- неловкое падение;
- ходьба по неровной дороге с ямами и выбоинами;
- резкий поворот ноги во время ходьбы или бега;
- сильный удар стопой;
- вывих ноги при ходьбе в неудобной обуви. Если обувь недостаточно плотно фиксирует голеностоп, то неровность дороги может стать причиной травмы.
Некоторые люди в силу своей комплекции, образа жизни или поведения больше предрасположены к повреждениям голеностопного сустава. Можно выделить несколько факторов, которые могут спровоцировать проблемы с голеностопом:
- лишний вес, при котором увеличивается нагрузка на стопу;
- повышенная двигательная активность, что характерно для спортсменов;
- ношение тяжестей;
- врожденные нарушения или патологии, например, плоскостопие;
- частое использование некачественной обуви или обуви на высоком каблуке.
По каким признакам можно узнать о повреждении связок
Повреждение голеностопа, как правило, выражается в болевых ощущениях и других признаках, которые невозможно не заметить. Поэтому если вы вывихнули стопу и подозреваете растяжение голеностопа, симптомы, подтверждающие это, должны быть следующими:
- сильная боль в самом суставе или в области лодыжки;
- отек;
- кровоизлияние и образование гематомы;
- затруднения при передвижении;
- повышенная температура кожи в поврежденном месте.
Однако перечисленные выше симптомы не дают полной гарантии того, что травма представляет собой именно растяжение голеностопа. Поэтому не стоит ставить диагноз самостоятельно, а лучше обратиться к врачу.
Рентгеновские снимки не смогут подтвердить разрыв связок, но могут подтвердить перелом. Например, если во время падения или вывиха пострадавший услышал хруст, а все движения стопой приносят невыносимую боль, можно утверждать, что был перелом. Вывод о растяжении может сделать врач на основании жалоб пациента.
Чтобы подтвердить травму, симптомы растяжения голеностопа должны быть специфическими.
- После травмы должно пройти некоторое время, прежде чем появится боль. Обычно боль усиливается ночью и становится невыносимой под утро.
- Отек может нарастать в течение нескольких дней.
- Движения ноги возможны, но сильно ограничены.
- При осмотре поврежденного места можно нащупать углубление, которое и является местом разрыва волокон.
Какие существуют степени повреждения голеностопа
Во время опроса пациента невозможно сделать вывод о том, насколько глубоко повреждены связки голеностопного сустава. На этот вопрос не смогут ответить и рентгеновские снимки. Но степень и локализацию повреждения можно диагностировать при помощи магнитно-резонансной томографии.
Выделяют различные степени растяжения голеностопа в зависимости от силы разрыва и выраженности симптомов.
- Для 1-ой степени характерен разрыв единичных волокон, но целостность связок при этом сохраняется. Пострадавший чувствует умеренную боль при движениях стопой.
- О 2-ой степени говорят, когда происходит травмирование (надрыв) одной связки, что является причиной отека и вызывает довольно сильную боль. Из-за этого движения ногой могут быть ограничены на несколько суток.
- 3-я степень появляется при абсолютном разрыве связок, что характеризуется резкой болью, синюшностью, невозможностью передвигаться. Как правило, такое повреждение возникает при серьезной травме и сопровождается переломом.
Поэтому при подтверждении такого диагноза, как растяжение голеностопа, лечение назначается в зависимости от степени травмирования сустава.
Как правильно оказать первую помощь при повреждении голеностопа
По возможности пострадавшему необходимо оказать своевременную помощь, до того как он попадет к врачу. Первоначальная помощь заключается в иммобилизации конечности, для этого поврежденная стопа фиксируется жгутом или тугой повязкой или устанавливается на любую поверхность, например, сложенную одежду или одеяло. После этого к месту предполагаемого растяжения следует приложить лед или что-либо холодное, чтобы предотвратить возникновение отеков и уменьшить боль. Лёд необходимо приложить на какую-то поверхность, а не на кожу, чтобы не обморозить ткани и не вызвать некроз.
Если пострадавший жалуется на сильную боль, тогда его необходимо срочно доставить в больницу.
Как лечат повреждения голеностопа
При подозрении на растяжение голеностопа диагностика проводится для того, чтобы определить степень повреждения и назначить соответствующее лечение.
- При первой степени к травмированному месту прикладывается лед. Голеностоп фиксируется эластичным бинтом на 2 или 3 дня. Кроме этого пациент должен делать определенные физические упражнения, чтобы укреплять мышцы голени. Можно также принимать обезболивающие препараты и использовать согревающие мази.
- При второй степени поврежденный сустав должен быть зафиксирован на 2-3 недели, а нога должна быть помещена на возвышение. Обезболивание осуществляется при помощи таблеток или уколов. Голеностопом шевелить нельзя. После лечения придется делать лечебную гимнастику в течение месяца для полного восстановления сустава.
- При третьей степени голеностоп фиксируется при помощи гипса. В особо тяжелых случаях требуется проведение операции. Лечение может длиться около месяца, после чего последует длительный восстановительный период.
При таком повреждении, как растяжение голеностопа, лечение желательно начинать как можно быстрее. При сильной боли ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к нестабильности сустава в будущем.
Необходимо помнить, что восстановительный период займет определенное время, а боль и хромота могут сопровождать еще в течение нескольких недель. Но человеческий организм мудро устроен и даже полностью разорванные связки срастутся самостоятельно. Поэтому растяжение голеностопа – всего лишь неприятная травма, которая с успехом излечивается.
Спасибо за статью. Все доходчиво и ясно.