Неотложная помощь при анафилактическом шоке



Краткое содержание статьи:

Анафилактический шок является очень тяжелой аллергической реакцией. Если не оказать экстренную помощь при анафилактическом шоке, то возможно наступление летального исхода. Смерть пациента наступает в 10% случаев.

Более подвержены анафилактическому шоку люди молодого возраста, распространенность патологии – 5 случаев на 100 тысяч населения.

Каждый должен знать, как действовать при анафилактическом шоке, поскольку, если помощь оказана своевременно, то можно спасти пациента от гибели.

Причины развития

Важную роль в наступлении шоковой реакции имеет наследственная предрасположенность к аллергии. Симптомы анафилактического шока наблюдаются чаще всего при повторном введении лекарственного препарата. Выделяют следующие наиболее частые причины развития анафилактического шока:

  • Прием анестетиков, антибиотиков, иммунных сывороток и прочих лекарственных препаратов;
  • Введение рентгеноконтрастных веществ с целью диагностики;
  • Переливание крови или заменителей крови;
  • Вакцинация;
  • Взятие накожных проб с аллергенами;
  • Укусы насекомых;
  • Пищевые аллергены;
  • Реакция на холод

Механизм развития

Основную роль в наступлении аллергической реакции играют иммуноглобулины класса Е, которые формируются в организме при первичном контакте с аллергеном. При повторном воздействии на организм раздражителя образуются иммунные комплексы, которые циркулируют по кровеносному руслу, оседая на поверхность клеточных мембран и разрушая их. В этот самый момент из клеток выходят биологически активные вещества, которые вызывают признаки анафилактического шока.


Симптомы анафилактического шока

Симптомы анафилактического шока

Основные симптомы анафилактического шока

Выделяют следующие общие симптомы анафилактического шока:

  • Первый симптом – сильная реакция в месте введения препарата. В этом месте пациент чувствует сильную боль, возникает припухлость, покраснение, зуд и оттек. При принятии препарата внутрь возникает боль в животе, тошнота, оттек гортани и диарея;
  • Резкий упадок давления;
  • Спутанность и потеря сознания;
  • Угнетенное состояние;
  • Головокружение;
  • Судороги;
  • Кожные покровы становятся бледными и приобретают синюшность, при этом покрываются потом;
  • Покраснение лица;
  • Непроизвольное мочеиспускание;
  • Оттек шеи, лица и туловища;
  • Спазм бронхов, сопровождающийся чувством нехватки кислорода, отдышкой и страхом смерти.
Читать также:  Кольпоскопия шейки матки: цель, подготовка и проведение процедуры

Клинические формы

Клинические формы анафилактического шока

Клинические формы анафилактического шока

Выделяют 5 клинических форм анафилактического шока:

  • Типичная форма;
  • Гемодинамическая форма, при которой снижается давление, возникает аритмия, сердечная недостаточность, а кожа становится мраморной;
  • Асфиктическая форма проявляется отеком гортани и бронхоспазмом;
  • Церебральная форма проявляется возбуждением и судорогами;
  • Абдоминальная форма по симптомам схожа с острым животом.

Последствия

Последствия анафилактического шока очень серьезные – страдают все важные системы организма. После перенесенного анафилактического шока могут развиться нарушения в деятельности сердца, вестибулярного аппарата, нервной системы, может появиться желтуха и гломерулонефрит. Повторная шоковая реакция протекает гораздо сложнее, чем первая.

Лечение анафилактического шока

Лечение анафилактического шока

Основные способы лечения анафилактического шока

При минимальных проявлениях аллергической реакции, а именно, при изменении пульса и снижении артериального давления, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь, поскольку больного необходимо немедленно госпитализировать в реанимационное отделение, где проведут эффективное лечение анафилактического шока.

Доврачебная первая помощь при анафилактическом шоке должна быть оказана немедленно, еще до того, как приедет бригада скорой помощи. Неотложная помощь при анафилактическом шоке основывается на выполнении следующих действий:

  • Необходимо устранить действие аллергена: прекратить введение препарата, помещение проветрить, обработать рану антисептиком, наложить жгут выше места укуса или инъекции, наложить холод;
  • Пострадавшего необходимо уложить на спину, при этом следует ему немного приподнять ноги и повернуть голову набок, вытащить изо рта зубные протезы и выдвинуть нижнюю челюсть;
  • Нужно на протяжении всего времени, пока не прибудет бригада врачей, следить за дыханием, давлением и пульсом больного;
  • Необходимо дать больному антигистаминное средство, например, супрастин, фенкарол или тавегил;
  • Когда прибудут врачи, следует сообщить им точное время наступления реакции, описать симптомы и рассказать об оказанных действиях помощи.

По приезду бригада скорой помощи оказывает следующее лечение анафилактического шока:

  • Врачи вводят лекарственные препараты внутримышечно или внутривенно. Место, в которое был введен аллерген, обкалывают 1 мл 0,1% раствора адреналина. Если артериальное давление не повысится, то вводят еще 0,5 мл препарата;
  • Затем вводят глюкокортикостероидные гормоны: 150-300 мг гидрокортизон и 1- 2 мг преднизолона на 1 кг веса;
  • Также больному вводят антигистаминные средства: 1% димедрола 5 мл и супрастина 2 мл;
  • Чтобы не наступил бронхоспазм вводят 2 мл 24% раствора эуфиллина;
  • Сердечную недостаточность устраняют сердечными гликозидами и диуретиками;
  • Если шок вызвал пенициллин, применяют 1 млн. ед. фермент пенициллиназу;
  • Убирают слизь из дыхательных путей;
  • Через носовой катетер подают кислород;
  • Медикаменты водят каждые 15 минут, пока не наступит улучшение состояния пострадавшего.
Читать также:  Кандидоз у женщин: разновидности патологии и способы заражения

Также реанимационные действия включают в себя закрытый массаж сердца, искусственное дыхание, трахеостомию, вентиляцию легких, введение адреналина в сердце и катетеризацию центральной вены. После снятия острых симптомов анафилактического шока, больной проходит десенсибилизирующую терапию на протяжении еще 2 недель.

Чтобы предупредить развитие анафилактического шока, больному, страдающему аллергией, необходимо всячески избегать контакта с аллергенами.

СТАТЬИ на БЛИЗКИЕ ТЕМЫ

Лейкоплакия шейки матки: причины, профилактика и лечение
Лейкоплакия шейки матки – это женское заболевание, при котором происходит утолще...
Вульвит: симптомы, причины и лечение
Вульва – наружные половые женские органы, к которым относятся большие и малые по...
Менопауза - симптомы, признаки и лечение
Менопауза у женщин – период, во время которого прекращается менструация. В средн...
Биопсия шейки матки - разновидности, показания и возможные осложнения
Биопсия шейки матки – забор небольшого образца ткани шейки матки с целью проведе...



Комментарии

наверх