Гидроцефалия или водянка — виды, причины, симптомы и методы лечения



Краткое содержание статьи:

Гидроцефалией называют патологическое увеличение объема желудочков головного мозга, вызываемое избыточным скоплением цереброспинальной жидкости в черепной полости. Давление ликвора на головной мозг может привести к поражению и частичному разрушению тканей, что, в свою очередь, становится причиной снижения умственных способностей, ухудшению качества жизни и, если не начата своевременная терапия, к смерти больного.

Гидроцефалия головного мозга имеет как врожденную, так и приобретенную формы. Согласно статистическим данным, в мире на каждую тысячу новорожденных приходится двое, пораженных этим заболеванием. Эффективность лечения как детской, так и гидроцефалии у взрослых напрямую зависит от качества диагностики и наличия отягощающих факторов, затрудняющих лечение.

Виды гидроцефалии

Виды гидроцефалии

Виды гидроцефалии

В зависимости от характера локализации избыточного скопления ликвора, существует как внутренняя, так и наружная гидроцефалия. Характер последней предполагает локализацию жидкости в подпаутинном пространстве, а внутренняя гидроцефалия характеризуется избытком ликвора в желудочках.
Кроме того, различают острое и хроническое течение болезни, а также, в зависимости от функциональных нарушений спинномозгового аппарата, сообщающуюся и несообщающуюся формы патологии.

Причины болезни

Причины болезни

Причины болезни


Основными факторами, вызывающими заболевание у новорожденных принято считать инфекционные болезни, перенесенные будущей матерью во время беременности. Доказано, что цитомегавирусная и герпесная инфекции негативно воздействуют на формирование системы желудочков головного мозга плода и впоследствии могут стать причиной затрудненной циркуляции спинномозговой жидкости.

Кроме того, травмы, полученные в первый год жизни, а также перенесенный менингит, менингоэнцефалит и внутренняя интоксикация организма могут стать причиной развития болезни.

У взрослых пациентов наиболее частыми причинами гидроцефалии считают:

  • Злокачественные новообразования головного мозга.
  • Воспалительные и вирусные заболевания.
  • Нарушение функций сосудов головного мозга.
  • Внутричерепные кровоизлияния.
  • Диффузные поражения головного мозга, обусловленные вредными привычками или хроническим мозговым кислородным голоданием.

Впрочем, нередки случаи, когда диагностируется гидроцефалия, причины возникновения которой неизвестны.

Симптоматика

В зависимости от возраста больного и особенностей протекания заболевания различают разные симптомы гидроцефалии.

Симптомы водянки у младенцев:

  • Ускоренный рост и непропорционально большой размер головы.
  • Выпячивание и заметное напряжение большого родничка.
  • Частое откидывание головы назад.
  • Опускание вниз глазных яблок.
  • В местах расхождения черепных швов заметны выпуклые округлости.
  • Неправильная работа мышц глаза, приводящая к косоглазию.
  • Слабость в конечностях.
  • Мучительные головные боли.
  • Тошнота, сопровождающаяся беспричинной рвотой.
  • Тремор и хаотичные движения глаз.
  • Судороги и припадки, напоминающие приступы эпилепсии.
  • Умственная неполноценность.

У взрослых пациентов наблюдаются следующие признаки гидроцефалии:

  • Частые мигрени, заканчивающиеся рвотой.
  • Отсутствие зрительного фокуса, двоение в глазах.
  • Нарушение двигательной координации, трудности удержания равновесия.
  • Быстрая утомляемость, упадок сил.
  • Умственный регресс
  • Острая амнезия
  • Изменения характера и личностных качеств.
  • Непроизвольное выделение мочи.
  • Снижение либидо.

В зависимости от перечня причин, вызвавших патологию, симптомы заболевания поражают высокой вариабельностью. Так, к примеру, заместительная гидроцефалия способна на протяжении долгого времени никак не проявлять себя, постепенно уменьшая мозговой объем и заполняя свободное пространство спинномозговой жидкостью.

Умеренная наружная гидроцефалия также имеет достаточно смазанные симптомы. Нарушение мозгового кровообращения может привести к снижению работоспособности, головным болям, нарушениям в работе нервной системы. Зачастую все эти признаки принимаются за симптомы других, менее опасных заболеваний, а значит, драгоценное для лечения время может быть упущено.

Диагностика

Диагностика гидроцефалии

Диагностика гидроцефалии

Врожденная гидроцефалия чаще всего диагностируется во время планового ультразвукового исследования, на котором специалист явно видит увеличенный в размерах череп плода. Регулярные замеры головы новорожденного и внимательное отношение к настораживающим особенностям поведения позволяют поставить предварительный диагноз, подтвердить или опровергнуть который можно с помощью УЗИ.

Умеренная наружная гидроцефалия, подозреваемая у взрослых пациентов, диагностируется благодаря информативным методам обследования КТ и МРТ, позволяющим в подробностях изучить изображения головного мозга. Если наличие гидроцефалии головного мозга подтвердилось, больного передадут в руки нейрохирурга для проведения дальнейшего лечения.

Лечение болезни

В зависимости от множества значимых факторов, способы терапии тоже различны. При компенсированной форме детской гидроцефалии, лечение включает в себя наблюдение за динамикой развития малыша, а также регулярный прием мочегонных и дегидратирующих средств. Следует помнить, что, как вирусные инфекции, так и механические травмы головы способны значительно ухудшить состояние, поэтому желательно максимально оберегать ребенка от простудных заболеваний и активных игр.

Хороший эффект дают препараты, улучшающие кровоснабжение мозга, а также различные иммуномодуляторы, призванные повысить местную и общую сопротивляемость организма.

Если консервативные методы не приносят облегчения, врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. Чаще всего проводится операция шунтирования, целью которой является отвод излишков ликвора из головного мозга, тем самым нормализуя внутричерепное давление.

В последнее время широкое распространение получил эндоскопический метод лечения, благодаря которому различные формы патологии, в том числе и умеренная наружная гидроцефалия, поддается быстрому и безболезненному лечению.

Оптический прибор нейроэндоскоп, оснащенный чувствительной мини-камерой, вводится в каналы головного мозга и позволяет быстро и с высокой точностью восстановить отток спинномозговой жидкости. Благодаря созданию эффективной циркуляции, внутричерепное давление не повышается и человек может, без повторных операций, прожить долгую полноценную жизнь.

Консультации ВРАЧА онлайн

 

Пациент: у моей мамы гидроцефалия гол.мозга.какие препараты ей принимать
Врач:  при гидроцефалии необходим прием специальных мочегонных и сосудистых препаратов. Невролог должен контролировать состояние раз в три месяца. При ухудшении чаще всего предлагают шунтирование.
Пациент: что такое шунтирование
Врач: Шунтирование — это операция, при которой ставят шунт, то есть трубочку, через которую избыто жидкости будет оттекать от головного мозга и попадать в лимфатическую систему организма.
Пациент: а травами эта болезнь лечится
Врач: Нет, гидроцефалия — это серьезное состряние и лечить ее только травами нельзя. Травяные сборы могут быть только дополнением основного лечения

*****

Пациент: Как вылечить гидроцефалию у взрослых о опасно ли она и чем
Врач:  Гидроцефалия — это серьезное состояние, и оставлять его без лечения ни в коем случае нельзя. Последствия могут быть самыми разнообразными — от хронических головных болей до эпилептических приступов. Для лечения необходимо сделать МРТ головного мозга, чтобы точно установить тип и степень выраженности гидроцефалии. Сначала проводится лекарственная терапия — мочегонные и сосудистые препараты. Если в течение 3 мес они неэффективны, как правило, врачи предлагают оперативное лечение
Пациент:  уже есть сильные головные боли постоянно,скажите что можно принять от боли и боль почти постоянно.
Врач:  Могу посоветовать гомеопатический препарат Спигелон. Но он не заменяет основного лечения.
Пациент:  он снимает боль.
Врач:  Да

*****************************
Пациент:   Здравствуйте. У меня 21 неделя беременности, жду двойню. На УЗИ одному из малышей поставили диагноз гидроцефалия. Сначала доктора настаивали на прерывании беременности, но разобравшись, что плаценты две, решили начать лечение. Мне назначили антибиотик, противовирусное средство и препарат, улучшающий мозговое кровообращение. Насколько целесообразна может быть такая терапия и есть ли шансы, что заболевание удастся хотя бы приостановить? Или все же придется прерывать?
Врач:   Терапия целесообразна, шансы на улучшение есть.
Пациент:   Спасибо. Просто не понимаю, почему сначала так настаивали на прерывании.
Врач:  есть большой риск того, что малыш с гидроцефалией будет с инвалидностью.

*******************
Пациент: Добрый вечер. Моему отцу 1947 г.р. в октябре 2013 была удалена часть менингомы головного мозга левой височной части, в марте 2014 проведен курс лечения на установке кибер нож в Санкт-Петербурге. В конце августа сделано МРТ, опухоль не увеличилась. Но отца мучает рвота, головокружение, бывает недержание мочи. По данным МРТ увеличены желудочки, местные нейрохирурги предлагают шунтирование. А эндоскопия в таком случае, может помочь?
Врач:   Да, вполне возможно — потому что по описанию, его проблемы связаны именно с гидроцкфалией
Шунтирование — это сейчас лучший вариант

*****************
Пациент: Здравствуйте моему мужу 31 год после травмы головы сходили на МРТ обследования нам дали заключения наружная гидроцефалия в мужа ужасные головные боли,давление не в порядке,нервный какой-то стал,посоветуйте можна ли как то ее вылечить? Зарание спасибо за ответ
Врач:  Здравствуйте. В первую очередь мужу необходимо лечение специализированными препаратами, снижающими внутричерепное давление. Также огромную роль играет режим дня — сон не менее 7-8 часов и пребывание на свежем воздухе 2 часа в день минимум, ограничение работы с компьютером не более 3 часов в день, каждый час перерыв на 15 мин. При неэффективности консервативного лечения в течение полугода возможно оперативное лечение

*************
Пациент: Ребёнку 3 месяца,поставили умеренную внутреннюю гидроцефалию,возможно ли полностью излечится медикаментами,или лекарства только уменьшают очаг,а не излечивают?
Врач:  Здравствуйте. Деткам в таком возрасте как правило помогает именно медикаментозная терапия. После лечения необходимо будет повторить НСГ в 6 мес, по результатам врач-невролог скажет, насколько все восстановилось.
****************




комментариев 6

  1. Дарья:

    У дочери гидрацефалия окклюзионная врачи говорят операция не нужно но голова увеличивается дальше мне че делать щас нам 3месяца

  2. Здравствуйте. Получает ли девочка медикаментозную терапию? Возможно, врач дал ребенку срок на то, чтобы организм справился при помощи консервативного лечения. Если же эффекта нет, покажитесь врачу еще раз, или обратитесь к другому специалисту — это прямое показание для оперативного лечения.

  3. Виталий:

    У меня такой вопрос. Делал КТ головного мозга. Описание: патологических обьемных образований в полости черепа не выявлено. Денситометрические характеристики вещества мозга соответствуют нормальным величинам. Базальные цистерны, желудочки мозга обычных размеров, симметричны. Наружные субархноидальные пространства лобных долей расширены до 6мм. Срединные структуры не смещены. Кости свода и основания черепа не изменены. Заключение: наружная регионарная гидроцефалия. У меня никаких жалоб и патологий нет. В военкомате в акте написали стадия компенсации. Стадия компенсации это нормально? И возьмут ли в армию?

  4. Здравствуйте, Виталий. Стадия компенсации — это нормально, да. Изменения на КТ несильные, все неплохо. Однако по поводу армии, я не могу ответить — список состояний, с которыми не берут в армию, доступен только врачам военкоматов.

  5. Галина:

    Моей дочери 3года.Является ребёнком инвалидом.22 июля поставили диагноз дисфункция ЛШС: гипердренаж.Врач сказал,что нужно поменять на шунт стоимостью 150000 рублей,но так как у меня таких денег нету,то назначали обильное питьё.Шунтов в нашей больнице таких нету.Состояние ребёнка ухудшается.Скажите пожалуйста можно ли шунт такой по квоте в Санкт-Петербурге поставить

  6. Добрый день. Загляните на эту страничку и попробуйте найти интересующую Вас клинику в СПб

Комментарии

наверх