Профилактика, симптомы и лечение клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит – это вирус, переносимый иксодовыми клещами, оказывающий влияние на центральную нервную систему. Данное заболевание характерно для определенных территорий. Вирус проникает в организм при укусе клеща. Клещевой энцефалит у детей встречается реже, нежели у взрослых, поскольку взрослые по условиям труда гораздо чаще рискуют подвергнуться укусам клещей.

Заражение детей чаще всего происходит алиментарным путем, то есть инфекционный агент проникает в организм через грязные руки, продукты питания и предметы обихода.

Наибольшему риску заболеть клещевым энцефалитом подвержены работники газопроводов, леспромхозов, железных и автомобильных дорог, охотники, топографы и туристы. Но в последние годы заболевание все чаще встречается среди горожан, заразившихся в парках или на приусадебных участках.

Причины возникновения клещевого энцефалита

Как уже было сказано выше, переносчиком заболевания являются иксодовые клещи, обитающие в лесах Сибири и европейской части России. Заражение происходит при укусе клеща, при его раздавливании или при поедании зараженного продукта питания, например, коровьего или козьего молока.

Симптомы клещевого энцефалита

Симптомы клещевого энцефалита развиваются остро, примерно через 2-3 недели после укуса. У больного человека происходит поражение серого вещества головного мозга, двигательных нейронов спинного мозга и периферических нервов. При этом возникают следующие симптомы клещевого энцефалита:

• нарушение чувствительности кожи;
• судороги;
• паралич отдельных мышц;
• паралич целых конечностей;
• головные боли;
• тошнота и рвота;
• потеря сознания;
• психомоторное возбуждение с потерей ориентации во времени;
• коматозное состояние;
• нарушения сердечно-сосудистой системы (аритмия, сердечно-сосудистая недостаточность, миокард);
• токсическое поражение организма с температурой тела 39-40 градусов.

Осложнения вируса

Последствия клещевого энцефалита непредсказуемы, тяжесть состояния зависит от количества попавших токсинов в кровь, индивидуальных особенностей человека и своевременности лечения.

После укуса могут возникнуть такие серьезные осложнения клещевого энцефалита, как вялый паралич, в основном верхних конечностей. Но в 2-20% случаев может наступить летальный исход. Зараженный человек погибает в течение одной недели после начала заболевания. Могут возникнуть такие тяжелые последствия клещевого энцефалита, как развитие хронического носительства вируса.

Что делать при укусе клеща?

Если Вы обнаружили клеща, его необходимо сразу удалить. Для этого на клеща нужно капнуть спирт или подсолнечное масло и подождать около 20 минут. Затем делают из нитки петлю, заводят ее по нижние лапки клеща, затягивают, и, медленно раскачивая, тянут клеща вверх. Можно такими же движениями удалить клеща пинцетом.

Поскольку осложнения клещевого энцефалита могут быть крайне серьезными, то необходимо определить заражен ли клещ или нет. Стоит отметить, что далеко не все клещи заражены энцефалитом, всего 0,5-1%. Чтобы определить является ли клещ энцефалитным, его помещают в банку и отвозят в больницу. В течение 30 суток после укуса необходимо наблюдаться у врача, если повысилась температура или появилась сыпь, требуется срочная консультация инфекциониста.

Клещи начинают питаться кровью не сразу после присасывания, это обусловлено их физиологическими особенностями, поэтому при своевременном их обнаружении и удалении риск заразиться энцефалитом уменьшается.

Профилактика энцефалита

Если в лаборатории обнаружили, что клещ является энцефалитным, пациенту вводят иммуноглобулин. Но иммуноглобулин при клещевом энцефалите эффективен только в течение суток после укуса клеща, в последующие сутки он не оказывает положительного эффекта.

Современной разработкой стало создание противовирусного препарата йодантипирин, но данная прививка от энцефалита также эффективна в первые сутки после укуса.

Клещевой энцефалит у детей – серьезное заболевание, поэтому пока анализ на энцефалит не готов, профилактика клещевого энцефалита осуществляется при помощи детского Анаферона согласно инструкции. Детям назначают Анаферон курсом продолжительностью 21 день, именно таков срок инкубационного периода вируса.

Также профилактика клещевого энцефалита предусматривает правильное поведение в лесу. Если Вы отправились на прогулку в лес, то рекомендуется надеть вещи, закрывающие все тело, а так же головной убор. Одежду следует обрызгать специальным средством от клещей. После прогулки, дома следует раздеться и хорошо осмотреть все тело с головы до ног.

Вакцинация против клещевого энцефалита

Статистика показывает, что вакцинация против клещевого энцефалита оказывается эффективной в 95% случаев. То есть если сделана прививка от клещевого энцефалита, то заболеет только 5 человек из 100, при этом болезнь у зараженных и привитых людей пройдет без тяжелых последствий, а течение будет легким.

Прививка от клещевого энцефалита осуществляется не одна, чтобы добиться необходимого количества антител для создания стойкого иммунитета, понадобится сделать три прививки. Уже вторая прививка от энцефалита формирует более-менее надежную защиту. Чтобы сформировался иммунитет, требуется около 2 недель после вакцинации.

Вакцинация энцефалита формирует стойкий иммунитет на последующие три года.

Виды вакцин

Вакцинация против клещевого энцефалита осуществляется как при помощи импортных, так и отечественных вакцин:

• ЭнцеВир — вакцинация энцефалита у взрослых и детей старше 3-х лет;
• Энцепур детский – вакцина для детей от 1 года до 12 лет;
• Энцепур взрослый — прививка от клещевого энцефалита для взрослых;
• ФСМЕ-ИММУН Джуниор – прививка для детей от 1 года до 16 лет.

Импортные вакцины имеют небольшое количество противопоказаний:

• аллергия на яичный белок;
• возраст до 1 года;
• острое инфекционное заболевание

Российские вакцины имеют более обширный список противопоказаний:

• пищевая аллергия;
• системные заболевания соединительной ткани;
• аллергия на лекарственные препараты;
• бронхиальная астма;
• ревматизм;
• туберкулёз;
• болезни крови;
• эпилептические припадки;
• вирусный гепатит
• острые инфекционные заболевания;
• беременность;
• злокачественные новообразования;
• заболевания печени и почек;
• сердечно – сосудистая недостаточность;
• эндокринные нарушения;
• возраст до 1 года

Лечение клещевого энцефалита

Лечение клещевого энцефалита осуществляется по общему принципу: больного госпитализируют, в госпитале пациент придерживается специального режима питания и отдыха. Лечат клещевой энцефалит при помощи иммуноглобулина, антибиотиков, витамин группы В, дегидратации, биостимуляторов и антихолинэстеразнных препаратов.

Лечение клещевого энцефалита предусматривает восстановительный период, во время которого пациенту назначается лечебная физкультура, массаж и дополнительно нейропротекторы. Восстановительный период длиться долго. Могут проявиться такие остаточные явления, как подергивание определенной группы мышц и атрофия плечевого пояса.

Терапия при лихорадочной форме клещевого энцефалита заключается в мерах направленных на снижении интоксикации. Для этого осуществляется парентеральное и пероральное введение жидкости. Также дополнительно назначают глюкокортикоиды. Если у больного не имеется расстройств сознания, то назначают в таблетках преднизолон 1,5-2 мг/кг в сутки. Пациенту назначают щадящую диету с достаточным содержанием белков и соли калия.

При расстройствах сознания преднизолон вводится парентерально, а доза увеличивается в 4 раза, чем в первом случае. Для лечения гипоксии системно вводят увлажненный кислород через носовые катетеры по полчаса каждый час, проводят гипербарическую оксигенацию и назначают антигипоксанты и нейроплегики. При психомоторном возбуждении применяют литические смеси.

[sc:chai_gribok_malisheva]

Консультации ВРАЧА онлайн

Пациент: Обнаружила на себе клеща, вытащила.сдать на исследование нет возможности.боюсь заболеть.что предпринять?
Врач:  Юлия, Вам необходимо в течение месяца измерять дважды в день температуру и проверять, не появилась ли сыпь. Лучше, если Вы будете регулярно осматриваться терапевтом. Если сутки после укуса еще не прошли, нужно сделать прививку. Если прошло больше времени, то ограничиваетесь наблюдением. В случае выявления этих симптомов, необходимо будет госпитализироваться

**************