Диагноз атопический дерматит, симптомы которого могут отмечаться как в детском, так и в подростковом возрасте, достаточно распространен. Это – заболевание кожи аллергического характера, сопровождающееся сильным зудом и шелушением. По статистике, распространенность его составляет от 10 до 20%, при этом наличие какой-либо сопутствующей аллергической патологии резко увеличивает риск возникновения атопического дерматита.
Наследственность, как основная причина «атопии»
Предрасположенность человека к аллергическим реакциям, в т. ч. полученная в «наследство» от родителей, является одной из самых распространенных причин возникновения атопического дерматита. Наличие у одного/нескольких членов семьи таких заболеваний, как бронхиальная астма или любая аллергия, с большой долей вероятности позволяет предположить в будущем развитие у ребенка аллергического дерматита.
Такой патогенный микроорганизм как золотистый стафилококк, часто обнаруживаемый на коже, или грибковые поражения, так же постоянно поддерживают организм в «боевой готовности» к аллергическим реакциям. Атопический дерматит, причины которого не только наследственные, может быть спровоцирован и такими факторами, как:
- осложненная беременность;
- бесконтрольный прием лекарств во время беременности или грудного вскармливания;
- позднее прикладывание к груди;
- заболевания органов пищеварения (дисбактериоз, гельминтозы);
- частые простудные заболевания или хронические патологии ЛОР-органов.
Подавляющее количество случаев атопического дерматита диагностируется у новорожденных или грудных детей. Но в ряде случаев, проявления болезни отмечаются у школьников и взрослых людей – ведущую роль при этом отводят состоянию иммунной системы. В течении болезни отмечаются два четко выраженных периода – обострения и ремиссии (затухания). По статистике, к 40 годам, симптомы практически полностью проходят.
«Зудящие» симптомы атопического дерматита
Атопический дерматит, диагностика которого во многом основывается на наличии ярко выраженных кожных проявлений, в разном возрасте протекает по-разному. Но в любом возрасте имеются «обязательные» симптомы, такие, как:
- выраженный кожный зуд;
- экзема, протекающая с характерными изменениями кожи (утолщение, появление мелких пузырьков с водянистым содержимым).
Ко второстепенным симптомам, которые часто наблюдаются, относятся:
- развитие патологии в раннем возрасте;
- наличие аллергических заболеваний у ближайших родственников;
- выявление в крови специфических иммуноглобулинов.
Помогают в установлении диагноза и такие проявления, как бледность лица, усиление кожного рисунка на ладонях, изменения кожи вокруг глаз. Кроме этого, проявления атопического дерматита имеют свои особенности в каждом возрасте:
- у грудничков экзема локализуется на щеках, шее, животе и ягодицах. Характерно наличие мелких пузырьков, после их вскрытия очаг поражения покрывается желтоватыми корочками;
- в школьном возрасте экзема чаще поражает сгибательные поверхности суставов, ладони и подошвы, где образуются достаточно грубые уплотнения темного (вплоть до бурого) цвета. Наблюдается тенденция к их слиянию. Чаще всего такие проявления отмечаются в холодное время года, практически бесследно исчезающие летом;
- во взрослом возрасте поражения кожи чаще отмечаются на плечах, груди, в паховой области. Покраснение сопровождается уплотнением и зудом, сухостью и трещинами.
Диагностика – без лаборатории не обойтись
Атопический дерматит, диагностика которого невозможна без лабораторных исследований, необходимо отличать от таких заболеваний, как чесотка, себорея, ихтиоз, псориаз и ряда других, имеющих схожие проявления. Диагностика начинается с кожных тестов с аллергенами – проводятся вне стадии обострения и позволяют точно определить аллерген, являющийся причиной заболевания.
Лабораторный этап диагностики включает в себя определение в сыворотке крови аллергенспецифических IgE-AT – метод показан при сомнительных кожных тестах или риском развития анафилактических реакций. В ряде случаев может применяться радиоаллергосорбентный тест – выявляет аэроаллергены, но не отличается 100%-й точностью. Диагностика атопического дерматита требует консультации таких специалистов как аллерголог и дерматолог.
Лечение – долгий путь к здоровью
Атопический дерматит, диагностика которого проведена в полном объеме, требует долгого и настойчивого лечения, с обязательным соблюдением диеты. При этом не существует универсальных рецептов – каждый раз из рациона исключаются различные продукты (определяются врачом), на которые возможна аллергия. В общем, исключаются или ограничиваются излишне острые, жаренные и жирные блюда.
Немедикаментозные мероприятия включают в себя фототерапию, которая показана при обширных кожных проявлениях, и используется в тяжелых случаях (с 12 лет). Биорезонансная терапия, в ряде случаев применяемая в составе комплексного лечения, пока не доказала своей эффективности. Показана психотерапия, в качестве эффективного метода устранения тревожности и стресса.
Атопический дерматит, лечение которого требует точного соблюдения всех рекомендаций врача, доставляет массу неприятных ощущений пациенту. Поэтому терапия подразделяется на местную (быстро купирующую неприятные ощущения) и общую. Местная терапия проводится с обязательным использованием увлажняющих и смягчающих кремов, мазей и лосьонов, которые рекомендованы даже вне периода обострения.
Показано использование местных глюкокортикоидов (МГК), при этом частота аппликаций является индивидуальной, и определяется доктором в зависимости от тяжести процесса. Использование МГК возможно даже в детском возрасте и дает хорошо выраженный терапевтический эффект. При бактериальной инфекции допустимо использовать местные антибиотики.
Общая терапия включает в себя антигистаминную группу и иммуностимулирующие препараты. В ряде случаев (решает врач) показана системная антибактериальная и гормональная терапия. Особое внимание следует уделять гигиене, не использовать спиртосодержащие лосьоны для очищения кожи, не носить грубую одежду. Не рекомендуется допускать обильного потоотделения (не перенапрягаться). Лишь скоординированные действия врача и пациента могут значительно облегчить состояние и повысить качество жизни заболевшего человека.
Консультации ВРАЧА онлайн
Пациент: Здравствуйте, мне 28лет, с 12 и до 22 у меня был атопический дерматит, яркие проявления, потом протекал вяло, раньше были высыпания на сгибах локтевых, под коленками, потом перестало беспокоить, и я несколько лет была без высыпаний, и вот с августа начались проблемы на голове(
Врач: Здравствуйте, есть 2 варианта развития событий. Атопия — вещь постоянная, связана с особенностями иммунитета. Поэтому первый вариант — Вы наблюдаетесь у иммунолога-аллерголога, уточняете все возможные для Вас аллергены и соблюдаете соответствующую диету, принимаете сорбенты, пользуетесь косметикой для атопиков. Это минимум. Второй вариант — Вы ищете гомеопата и он подбирает Вам индивидуальную схему лечения.
Пациент: Хорошо, спасибо большое за консультацию
