Дисплазия тазобедренных суставов у детей – врожденная патология, связанная с разной степенью недоразвитости структур и элементов тазобедренного сустава.
Если не осуществляется лечение дисплазии тазобедренных суставов, возникают прогрессирующие вторичные изменения: искривление позвоночника, развитие остеохондроза, подвывих противоположного сустава, нарушение положения таза. В итоге развивается тяжелое заболевание — диспластический коксартроз, который приводит к ранней инвалидности.
Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных встречается в 10 раз чаще, если их родители имели врожденный вывих бедра. Признаки дисплазии тазобедренных суставов чаще встречаются у девочек — в 80% и только в 20% у мальчиков. В 60% патология затрагивает левый тазобедренный сустав, в 20% — правый и в еще 20% — оба сустава.
Причины возникновения дисплазии суставов
Дисплазия тазобедренного сустава у грудничка развивается вследствие следующих причин:
- Нарушение закладки тканей, из которых формируется сустав. Дисплазия тазобедренных суставов у детей, вызванная таким нарушением, сложно поддается лечению;
- Генетическая предрасположенность. Передается патологический ген по материнской линии;
- Недоразвитие позвоночника и спинного мозга;
- Гормональные нарушения. Прогестерон, вырабатывающийся в излишке в последние недели беременности, вызывает ослабление связочного аппарата суставов. Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных, вызванная гормональными нарушениями, лучше всего поддается лечению.
Помимо этого существуют факторы, которые сами по себе не вызывают дисплазию, но могут поспособствовать ее развитию:
- Недостаточное потребление беременной женщиной продуктов, содержащих фосфор, витамины В и Е, кальция, йода и железа;
- Ограничение подвижности тазобедренного сустава плода, которое может происходить в связи маловодием, большими размерами плода или повышенным тонусом матки;
- Женский пол младенца.
Симптомы дисплазии тазобедренных суставов
Выделяют следующие симптомы дисплазии тазобедренных суставов:
- Ограничение отведения бедра. Для того чтобы проверить наличие этого симптома, малыша кладут на спину, сгибают его ножки в коленках и тазобедренных суставах под прямым углом, затем бедра осторожно разводят в стороны;
- Ассиметрия складок в ягодицах и бедрах малыша. Чтобы обнаружить этот признак, ребенка кладут на живот и выпрямляют ему ножки;
- Симптом соскальзывания и наружный поворот бедра. Но стоит отметить, что щелчки не всегда свидетельствуют о диагнозе;
- Позднее начало ходьбы, хождение на пальчиках и «утиная» походка – ребенок плавно переваливается из стороны в сторону.
Перечисленные признаки дисплазии тазобедренных суставов не всегда могут быть ярко выраженными, они могут проявляться в отдельности или комплексно. Дети с дисплазией требует особого ухода: их необходимо правильно держать, усаживать и укладывать. Но дисплазия неплохо поддается лечению. Как только Вы обнаружили симптомы дисплазии тазобедренных суставов у малыша, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Важно знать о дисплазии суставов у детей!
- Около 20% детей рождаются с дисплазией;
- У девочек данное заболевание наблюдается в 4-7 раз чаще, чем у мальчиков, при этом поражению подвержены в основном левые тазобедренные суставы;
- В последние дни беременности в организме матери вырабатывается повышенное количество окситоцина — гормона, который стимулирует родовую деятельность. Этот гормон способствует повышению тонуса мышц малыша, в результате чего может развиваться подвывих тазобедренных суставов.
- Дисплазия тазобедренных суставов у детей встречается в 10 раз чаще, если они рождаются в ягодичном предлежании – когда ноги разогнуты в коленках и согнуты в тазобедренных суставах, при этом стопы находятся у плеч;
- Новорожденные весом до2,5 килограммчаще болеют данным заболеванием;
- Дисплазия, вызванная наследственной предрасположенностью, встречается чаще всего, это необходимо учитывать, если в семье имеются родственники с патологией тазобедренных суставов;
- В 60% случаев дисплазия встречается у первенцев;
- Тяжелый токсикоз или гестоз во время беременности могут спровоцировать дисплазию. Также беременная женщина не должна работать во вредных условиях и должна хорошо питаться иначе риск, что родится ребенок с дисплазией тазобедренного сустава, возрастает;
- У деток, рожденных родителями в пожилом возрасте, также увеличивается риск развития данного заболевания.
Как лечить дисплазию?
Лечение дисплазии тазобедренных суставов может быть консервативным и хирургическим.
Консервативное лечение дисплазии тазобедренных суставов направлено на придание конечностям малыша правильного положения и сохранение активных движений.
Вовремя лечения используется следующая стандартная схема: широкое пеленание до 3 месяцев, стремена Павлика и подушка Фрейка до 6 месяцев, а затем использование отводящих шин для устранения остаточных дефектов.
В зависимости от того насколько сильно выражена дисплазия сустава у грудничка зависит длительность лечения.
Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных так же лечится при помощи физиотерапевтических процедур: теплые ванны и парафиновые аппликации.
Массаж при дисплазии очень важен, его назначают в первые недели жизни малыша. Массаж при дисплазии тазобедренных суставов улучшает кровоснабжение поврежденного сустава и предотвращает вторичную дистрофию мышц.
Также ребенку назначается гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов. Гимнастику можно выполнять во время купания, сгибая и разгибая ножки ребенка. Также ножки сгибают, прижимают к животику, а потом разводят колени в сторону, затем коленки поднимают вверх настолько, насколько можно. Упражнения повторяют по 10-12 раз. Упражнения делают осторожно в спокойном темпе, чтобы малышу не было больно. Гимнастика при дисплазии суставов является одним из основных видов лечения.
Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения и при грубом нарушении строения сустава. Операции могут быть разной степени сложности: может понадобиться всего лишь разрез мышц, а может возникнуть необходимость в пластике сустава. Успех операции во многом зависит от своевременности вмешательства.
Предоперационная подготовка и послеоперационный период предусматривает проведение массажа, назначение ЛФК, физиотерапевтических процедур и лекарственных препаратов, которые позволяют улучшить состояние сустава.
Врожденная дисплазия тазобедренного сустава хорошо поддается лечению, самое важное – проявить терпение и выдержку. Если не оказать своевременное, квалифицированное лечение, то последствия дисплазии суставов могут быть очень опасными. Без адекватного лечения в детском возрасте дисплазия приводит к ранней инвалидности. Поэтому диагностика проводится в первые дни жизни малыша, еще в роддоме. Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых – это результат не вылеченного заболевания в детстве, поэтому очень важно, чтобы лечение было начато в срок и осуществлялось опытным, квалифицированным врачом, иначе заболевание напомнит о себе через годы.
Профилактика заболевания
Профилактика в первую очередь направлена на предотвращение тяжелых беременностей, поскольку поражения, связанные с нарушениями раннего эмбрионального развития, хуже всего поддаются лечению. В связи с этим беременная женщина должна хорошо питаться и уделять повышенное внимание своему здоровью.
Также профилактика предусматривает своевременную диагностику, поэтому осмотр необходим еще в роддоме.
Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых может проявиться неожиданно, толчком к заболеванию может послужить отказ от спорта или беременность. Поэтому в качестве профилактики пациентам, которые находятся в зоне риска, стоит избегать нагрузок на суставы, также необходимы упражнения, укрепляющие мышцы и суставы. Женщины во время беременности, находящиеся в группе риска, должны следовать рекомендациям ортопеда.
Консультации ВРАЧА онлайн
Пациент: ЗДРАСТВУЙТЕ НАДЕЖДА У НАС ДИСПЛАЗИЯ ПОСОВЕТОВАЛИ ШИНУ МАЛЫШКА УЖАСНО СЕБЯ ВЕДЕТ ЧТО ДЕЛАТЬ? малышке ПОЛТОРА МЕСЯЦА
Врач: Если дисплазия действительно выраженная, шина действительно необходима. По поводу поведения, привыкнет. Но поначалу действительно очень тяжело
Пациент: МЫ ЕЕ НОСИМ НО ПЕРЕОДИЧЕСКИ СНИМАЕМ ОСОБЕНО НА НОЧЬ ДАСТ ЛИ ЭТО ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ
Врач: Снимать на ночь — нежелательно. Вообще, снимать только на время купания
Пациент: НО ОНА В НЕЙ НЕСПИТ СОВСЕМ
Врач: Но если никак не справляетесь, тогда посоветуйтесь с ортопедом — может, в Вашем случае можно заменить на ночь широким пеленанием.
Пациент: ЭТО ДАСТ ТАКОЙ ЖЕ РЕЗУЛЬТАТ? А МОЖНО И ДНЕМ ПЕЛИНАТЬ ИЛИ ЛУЧШЕ ШИНУ
Врач: Надо знать точные результаты Вашего УЗИ. Я все-таки педиатр, а не ортопед. Шина намного эффективнее. Пеленание — это, скорее, профилактика
*********
Пациент: Здравствуйте, ищу ответ на вопрос как можно узнать есть ли десплазия у моего малыша нам 2,5 месяца врачи неоднозначны в приговорах а я седею от информации
Врач: диагноз дисплазии ставится на основании УЗИ. Пока точного диагноза нет, можно порекомендовать широкое пеленание для малыша
Пациент: Спасибо а если врач начинаэт роздвигать ножки малыш синеет от плача, меня сегодня напугали что надо 200 раз на день розкладывать ножки что бы в 3 месяца не надели стремена , я очень боюсь у меня племяник был в стременах мучался бедный
Врач: Доводить ребенка до посинения от плача не надо однозначно.
Пациент: что вы мне посоветуете, ножки у него роздвигаються, только я немогу понять насколько они должны роздвигптся
Врач: Возможно, у малыша повышен мышечный тонус и он не может раздвинуть ножки именно из-за этого. Желательно найти хорошего массажиста и невролога, чтобы они исключили этот момент. УЗИ сделали? Головы и тазобедренных суставов?
Пациент: какие упражнения может быть делать с ним?! мы каждый день делаем зарядку + он так лёжа на спинке ножками и ручками бегае ну машет что мне кажется что не надо лишний раз его насиловать, мы также шею нормально держим пытаемся ползти не знаю кого слушать а про узи нам никто не розказывал тазобдреных суставов —ортопед нас смотрел в 1 сказала всё нормально—надо просто масаж делать
Пациент: Головы УЗИ мы делали всё нормально
Врач: Значит теперь нужно сделать узи тазобедренных суставов. Без результата узи диагноз дисплазия никогда не ставится. Домашнего массажа детям мало, желателен профессиональный 3 раза за первый год жизни. Пока нет результатов — широкое пеленание и все.
Пациент: Спасибо большое,успокоили ….нам скоро до врача так сделаем узи ..
**********
Здравствуйте,моему племяннику 2 годо 10 месяцев,недавно узнали что у него дисплазия тазобедренных суставов сказали что нужно обязательно делать операцию,можно ли вылечить дисплазию в таком возрасте без операции
Здравствуйте. К сожалению, вашему племяннику диагноз установили слишком поздно. После 7 месяцев лечение дисплазии без операции невозможно.
Здравствуйте!Нам 3 года, у нас дисплазия,выявили ее как начала ходить в 1.,2года. Были на вытяжении, после было вправление. одели аппарат Невского носили 7 месяцев потом через некоторое время нам посоветовали. одеть шины. на 5 месяцев. …отходили. ..Врач сказал нужно делать операцию, но ходит ребенок тянет ножку иногда, не знаю что делать. ..стоит ли делать операцию,подскажите пожалуйста?
Здравствуйте, девушке 17 лет, у неё врожденная десплозия тазобедренного сустава, есть ли возможность её вылечить без операции, а если нет, то сколько примерно она будет стоить?
Заранее спасибо за ответ.
Здоровье — это наше всё,поэтому лучше быть образованным и подкованным во всех вопросах!У меня в детстве тоже была дисплазия тазобедренных суставов(а в частности левого)и плюс сколиоз!И хочу успокоить всех мам малышей со всем можно справиться главное не опускать руки и слушать врачей,четко идти по указанному пути!Спасибо моей маме она справилась со всем!Я лежала и на вытяжках ,и постоянные курсы лечения в санаториях и конечно массаж!Теперь тоже готовлюсь стать мамой ,благодаря этой статье я знаю что мне делать чтоб избежать этих проблем с собственными детками,буду кушать больше продуктов содержащих фосфор, витамины В и Е, кальция, йода и железа! ;-)И конечно наблюдаться у ортопеда)