После того, как стоматолог диагностирует десневой свищ, лечение следует начинать незамедлительно, т. к. заболевание это отличается непредсказуемостью, а лечение занимает немало времени. Свищ представляет собой канал, ведущий от воспалительного очага, расположенного в глубине тканей, наружу. Как правило, пациенты самостоятельно обращаются к специалисту из-за массы неприятных ощущений, которыми сопровождается данная патология.
Установив причину, победить болезнь
Среди причин, вызывающих свищ на десне невозможно выделить какую-то главную или единственную. В его основе могут лежать такие заболевания, как:
- периодонтит, особенно его гранулирующая форма;
- хронический периостит;
- киста зуба в фазе воспаления.
Кроме этого, провоцировать образование свища может и непрофессиональное (небрежное) лечение глубокого кариеса, или неправильное пломбирование корневого канала зуба. Перфорация корня зуба, которая возникает, как правило, в результате в результате небрежной работы доктора – так же может стать причиной появления свища.
Образовавшийся свищ опасен, прежде всего, быстро нарастающим воспалением окружающих тканей, которое достаточно быстро распространяется. При отсутствии лечения, воспалительный процесс проникает сквозь костное ложе зуба, в дальнейшем поражается слизистая оболочка. Образовавшийся свищ, симптомы которого уже невозможно не заметить, может поражать мягкие ткани лица. Это чревато не только косметическим дефектом – любое воспаление на лице, особенно располагающееся в области носогубного треугольника, опасно может затронуть головной мозг.
Отдельно можно отметить свищ, причиной которого становится непрофессиональное лечение кариеса. Процесс этот начинается малозаметно для пациента, с небольшой болезненности или пульсации в залеченном зубе. Обращаются к специалисту, в этом случае, уже тогда, когда воспалительный процесс миновал начальную стадию, и для лечения уже требуется приложить немало сил и времени. Поэтому, после лечения следует более внимательно прислушиваться к собственным ощущениям, и при малейшем подозрении спешить к врачу.
Смутные симптомы свища
На этапе формирования свищ, симптомы которого еще не выражены, как правило, остается незамеченным. Очаг воспаления, располагающийся в глубине тканей самостоятельно заметить невозможно. В этот период могут отмечаться незначительные колебания суточной температуры тела и небольшая болезненность в области зуба. Стадия эта кратковременна, и прогрессирующая болезнь быстро дает о себе знать такими симптомами, как:
- острая, пульсирующая боль в месте поражения;
- отек или припухлость над очагом воспаления;
- повышение температуры тела, сопровождающееся слабостью и недомоганием;
- невозможность надавить на зуб, который стал причиной образования свища.
В тот момент, когда свищ прорывается сквозь слизистую оболочку десны, самочувствие пациента резко улучшается – связано это с тем, что гной «нашел» выход. Боль и отек спадают, хотя повышенная температура может сохраняться достаточно долго. После прорыва свища, установить верный диагноз уже не трудно, тем не менее, грамотный специалист не начнет лечение без рентгенологического исследования. Данный метод обследования необходим для того, чтобы точно определить локализацию процесса и степень его распространения – именно в соответствии с этим будет назначено лечение. На этом же этапе пациент узнает, есть ли возможность сохранить зуб, или же его придется удалить.
Качественное лечение невозможно без последующей реабилитации
Лечить свищ, симптомы которого практически не зависят от первопричины, врач начинает с ее устранения – лечение кариеса, периостита или кисты становится первоочередной задачей стоматолога. Прогрессирующий свищ практически всегда сопровождается развитием гранулемы – доброкачественного разрастания соединительной ткани. Гранулема создает серьезное затруднение для нормального заживления: именно в ней скапливается огромное количество микробов, которые и являются причиной обильного образования гноя.
На этом этапе неизбежно назначение антибиотиков – их назначает врач, обязательно с учетом чувствительности и контролем эффективности (в ряде случаев препарат приходится менять из-за устойчивости к ним микроорганизмов). Целесообразно использовать специальные, антибактериальные пасты, так же способствующие уничтожению патогенных микроорганизмов в полости рта. При выраженном болевом синдроме показаны обезболивающие препараты.
В составе комплексной терапии доктор, как правило, назначит антигистаминные средства и витамины. Имеет смысл прием препаратов, стимулирующих собственную иммунную систему. Медикаментозное лечение, назначенное стоматологом, вполне могут дополнить и народные средства, к примеру, мазь, приготовленная из цветков календулы, тысячелистника, травы донника, корня щавеля и одуванчика, соцветий пижмы. В тщательно перемолотые компоненты добавляется небольшое количеств мази Вишневского и масло календулы. Полученной смесью смазывается пораженная десна.
Хирургия поможет в самом запущенном случае
Как упоминалось выше, после того, как свищ образовался и гной получил путь для выхода, болевые ощущения перестают беспокоить пациента. Это очень опасный этап, т. к. больному кажется, что его состояние улучшилось и с болезнью можно справиться самостоятельно. Постоянное откладывание визита к стоматологу приводит к прогрессированию болезни и неэффективности дальнейших консервативных методов терапии.
Абсолютным показанием для хирургического вмешательства является значительное разрастание гранулемы и начавшийся процесс поражения надкостницы. Вмешательство хирурга может потребоваться и в том случае, если причиной свища стала перфорация корневого канала – в ряде случаев требуется вскрывать десну, чтобы получить доступ к каналу зуба. Но по статистике, процент хирургического вмешательства при лечении свища небольшой, и своевременное начало лечения дает вполне благоприятный прогноз.
После того, как воспалительный процесс остановлен, имеет смысл пройти курс физиотерапии – использование лазера или ультразвука не только окончательно очистит каналы от микробов, но и поспособствует скорейшему заживлению десны.
