Недержание мочи у женщин – это патологическое состояние, при котором пациентка не может контролировать процесс удержания мочи в мочевом пузыре, что приводит к непроизвольному ее выделению. Причем, может возникать, как недержание мочи у пожилых женщин, так и у молодых.
Конечно, такая проблема не угрожает жизни пациентки, но она подавляет моральное состояние женщины и сильно снижает качество жизни. Женщины с проблемой недержания мочи часто бывают раздражительными и угнетенными. Многие пациентки не обращаются с данной патологией к врачу, поскольку считают свою проблему деликатной и просто стесняются, это их главная ошибка, ведь лечение недержания мочи у женщин может вернуть их к нормальному образу жизни.
Виды недержания мочи
Недержание мочи подразделяется на следующие виды:
- Ургентное недержание мочи;
- Стрессовое недержание мочи;
- Смешанное недержание мочи;
- Энурез – потеря мочи в ночное время;
- Постоянное недержание мочи;
- Другие виды недержания мочи, к примеру, при половом акте.
Чаще всего встречается 3 вида данной патологии; стрессовое, ургентное и смешанное недержание мочи.
Стрессовое недержание связано с высоким давлением в мочевом пузыре. Этот вид недержания наблюдается во время смеха, чихания, кашля, бега, поднятия тяжести и так далее. Это самый частый вид недержания мочи.
Ургентное недержание или императивное недержание мочи – неконтролируемое подтекание мочи во время сильного позыва к мочеиспусканию. При такой форме некоторым женщинам удается удерживать мочу, но они вынуждены срочно искать туалет.
Смешанное недержание мочи характеризуется непроизвольной утечкой мочи с сильным позывом к мочеиспусканию.
Причины развития недержания
Причины недержание мочи у женщин могут быть различными, но чаще всего данная патология наблюдается у рожавших женщин, особенно перенесших стремительные или затяжные роды, тяжелые роды с травмами и разрывами тазового дна, а также которые рожали несколько раз.
Помимо родов выделяют следующие причины недержание мочи у женщин:
- Климакс приводит к дисбалансу гормонов, поэтому в этот период может появиться недержание мочи;
- Пожилой и старческий возраст. Возрастное недержание мочи связано с потерей тонуса мышечного замыкательного аппарата мочевого пузыря. Это состояние происходит на фоне возрастного изменения гормонального фона;
- Болезни центральной и периферической нервной системы;
- Травмы промежности, которые приводят к повреждению нервных стволов, отвечающих за процесс мочеиспускания;
- Тяжелый физический труд и тяжелые виды спорта;
- Ожирение
Также спровоцировать недержание мочи могут различные болезни, например, сахарный диабет, хронический кашель, инсульт, рак мочевого пузыря, повреждение спинного мозга и так далее. Прием лекарственных средств и определенной пищи могут усилить проявление данного недуга, например, диуретики, антидепрессанты, напитки с кофеином, алкоголь.
Лечение недержания мочи
В большинстве случаев недержание мочи поддается полному излечению или пациентки удается его контролировать. Недержание мочи у пожилых женщин и молодых пациенток лечится при помощи разных подходов к терапии.
Специальные упражнения и изменение стиля жизни
Специальные физические упражнения при недержании мочи, называемые упражнениями Кегеля, помогают укрепить мышцы таза. Такие упражнения эффективны в лечении любых типов недержания мочи. Для достижения положительного результата гимнастика при недержании мочи должна выполняться правильно и регулярно.
Также ведение правильного образа жизни очень полезно при борьбе с недержанием мочи. Пациентка должна определить типы пищи, которые раздражают слизистую мочевого пузыря. Эту пищу следует полностью исключить из рациона. Раздражают слизистую такие продукты, как уксус, томаты, цитрусовые, шоколад, специи, кофеин, алкоголь, молочные продукты. Избавление от лишнего веса также помогает избавиться от недержания мочи.
Методы поведенческой терапии
Лечение недержания мочи у женщин может осуществляться при помощи тренировок мочевого пузыря, стимулирования процесса мочеиспускания и опорожнения мочевого пузыря по графику.
Тренировка мочевого пузыря помогает со временем увеличить время между позывами и контролировать мочеиспускание.
Опорожнение мочевого пузыря по графику предусматривает мочеиспускание в определенное время, даже если не имеется позыва.
Стимулирование мочеиспускания основано на принудительном выделении мочи. Данная методика необходима пациентам, которые не могут самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.
Лекарственная терапия
Если упражнения и поведенческая терапия не помогают вылечить недержание мочи, лекарства, назначаемые курсом, исправят эту ситуацию.
- Антихолинэргические таблетки при недержании мочи способствуют расслаблению мочевого пузыря и увеличению его в объеме. Данные препараты, как правило, назначают при недержании позыва;
- Антидепрессанты назначают при недержании давления и позыва. Данные таблетки при недержании мочи могут применяться в комбинации с антихолинэргическими препаратами.
Медицинские устройства
Часто для лечения данной проблемы используют специальное устройство – пессарий, который вставляют во влагалище до шейки матки, благодаря которому создается дополнительное давление. Такое устройство можно использовать не постоянно, а при осуществлении активных действий, например, во время пробежек.
Хирургическое лечение
Если устройства и лекарства при недержании мочи у женщин не помогают, то возникает необходимость в хирургическом лечении. Существует несколько типов операционного вмешательства, которые помогают устранить данную проблему. Любая операция при недержании мочи направлена на возобновление правильного положения органов мочевыделительной системы. Операция при недержании мочи приводит к тому, что утечка мочи при кашле, смехе и чихании происходит значительно реже.
Как избежать развития недержания мочи?
Для снижения риска развития данного заболевания необходимо:
- Держать здоровый вес;
- Тренировать мышцы тазового дна при помощи упражнений Кегеля;
- Избавиться от вредной привычки курения, поскольку курение приводит к кашлю, который усиливает процесс недержания мочи;
- Установить график мочеиспускания примерно 1 раз в 2-4 часа;
- Не пить слишком много или, наоборот, мало жидкости, поскольку избыток влаги усиливает потребность опорожнения мочевого пузыря, а недостаток жидкости может вызвать дегидратацию;
- Не допускать возникновения запоров;
- Отказаться от алкоголя.
Ведение здорового образа жизни поможет Вам снизить риск развития не только недержания мочи, но также других серьезных заболеваний.
Консультации ВРАЧА онлайн
Пациент: При чихании я упускаю мочу не только при полном но и при очень наполненном пузыре. Это происходит не только стоя но и сидя. Мне 56 лет. У меня ранний климакс с 43 лет.
Врач: У уролога были? прежде чем начинать лечение, необходимо точно диагностировать причину.
*****************
Пациент: недержание мочи при половом акте, что это значит и как избавиться?
Врач: скорее всего проблема заключается или в слабости мышц мочевого пузыря — или в наличии влагалищно-пузырного свища. Необходимо проконсультироваться у уролога
Пациент: это значит, что через свищ моча попадает во влагалище?
Врач: Возможно, да
Пациент: лечится?
Врач: Оперативно.
Пациент: спасибо! а какой препарат лучше пропить от недержания?
Врач: Елена, нельзя пить препараты от недержания, пока не известна его точная причина.
Пациент: ясно! спасибо!
**********
Пациент: У меня частое мочеиспускание, но без болей, если не пойду то давит с левой стороны, что это может быть?
Врач: Обязательно сделайте узи органов малого таза, покажитесь гинекологу и сдайте общий анализ мочи
Могут быть проблемы как со стороны мочевых путей, так и со стороны придатков
*****************
