Гинекомастия у мужчин и подростков – это увеличение молочной железы доброкачественного характера. С латыни название переводится, как «женственная грудь». При гинекомастии мужская грудь может увеличиваться на 1-10 сантиметров, в среднем это увеличение составляется 4 сантиметра. Мужская грудь приобретает сходство с женской грудью небольшого размера.
Гинекомастия у подростков начинается с зуда в сосках и образования небольшого уплотнения. Гинекомастия у мужчин и мальчиков встречается довольно часто, данное заболевание причиняет не только физический дискомфорт, но и психологические трудности.
Классификация заболевания
Существует два вида гинекомастии:
- Истинная — сопровождающаяся увеличением железистой ткани;
- Ложная — свойственна мужчинам и мальчикам с ожирением.
Истинная гинекомастия в свою очередь имеет 3 формы:
- В 90% случаях у малышей набухают грудные железы, такое состояние связано с большим содержанием в детском организме гормонов матери. Гинекомастия у новорожденных мальчиков проходит самостоятельно примерно через 4 недели и не требует лечения;
- Гинекомастия у мужчин пожилого возраста возникает в связи со сниженной выработкой тестостерона и преобладанием в организме эстрогенов. Такая форма гинекомастии наблюдается у пожилых людей до 80 лет;
- Подростковая гинекомастия развивается в 60% случаев в возрасте до 14 лет. Как правило, грудные железы увеличиваются с двух сторон. Подростковая гинекомастия связана с незрелостью половой системы подростка и повышенным количеством женских половых гормонов в организме мальчика.
Причины развития
В организме здорового мужчины количество женских половых гормонов не превышает 0,001%, но в связи с определенными причинами соотношение эстрогенов к андрогенам меняется, то есть действие тестостерона уменьшается, а количество женских гормонов увеличивается. Увеличение количества эстрогенов приводит к росту мужских грудных желез по женскому типу, при этом быстро развивается железистая ткань. В результате молочные железы становятся плотнее и значительно больше.
Выделяют следующие причины гинекомастии:
- Нарушение соотношения мужских и женских гормонов;
- Повышенный уровень пролактина в крови;
- Различные заболевания не эндокринного характера, например, сердечно-сосудистая недостаточность или цирроз печени;
- Прием особых препаратов, которые оказывают токсическое влияние на молочные железы;
- Употребление наркотических веществ.
Основные симптомы гинекомастии
Главные признаки гинекомастии – увеличение молочных желез и сосков в диаметре. При этом ареола сосков становится пигментированной. Могут появиться выделения из сосков. Как правило, молочные железы не болят, но может отмечаться их повышенная чувствительность. Пациент ощущает дискомфорт и чувство сдавливания.
Симптомы гинекомастии зависят от стадии заболевания:
- Развивающая или профилирующая стадия сопровождается начальными изменениями молочной железы, которые можно остановить при правильном лечении;
- Промежуточная стадия характеризуется созреванием железистой ткани;
- Фиброзная стадия характеризуется появлением соединительной и жировой ткани.
При появлении кровяных выделений из сосков, изменения их цвета и увеличения подмышечных лимфатических узлов, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку существует риск развития рака.
Лечение гинекомастии
Если гинекомастия спровоцирована приемом препаратов, то для лечения достаточно их отмены, это позволит нормализовать гормональный фон, в результате произойдет нормализация грудной железы.
Если заболевание вызвано недостаточной секрецией андрогенов, то пациенту прописывают лекарственные средства, содержащие мужские половые гормоны, например, сустанон и омнадрен. Данные препараты вводят внутримышечно, но лечение гинекомастии можно осуществлять препаратами, которые не требуют инъекции, их втирают в кожу, например, андрогель.
Как правило, лечение гинекомастии медикаментозными средствами осуществляется на начальной стадии. Если консервативное лечение не помогает, то проводится удаление.
В некоторых случаях операция является единственным методом избавления от проблемы.
Операция при гинекомастии включает в себя уменьшение количества железистых клеток и жировой ткани, также в ходе хирургического вмешательства возможно удаление лишней кожи. Кожу приходится удалять только пациентам взрослого возраста, в подростковом она подтягивается самостоятельно.
Удаление гинекомастии может проводиться под общим или местным наркозом. Как правило, в ходе операции по нижней линии соска выполняется надрез полукруглой формы. Если грудные железы имеют слишком большой размер, то разрез приходится продлевать. Через этот надрез хирург выполняет манипуляционные действия.
Если сосок опущен вниз, то разрез проводится по его верхнему краю, при этом удаляется лишняя кожа, что позволяет подтянуть сосок. Если сосок сильно опущен, а грудная железа чересчур увеличена, то выполнятся разрез Т-образной формы. При необходимости уменьшения жировых клеток осуществляется липосакция.
После операционного вмешательства больного некоторое время беспокоят болевые ощущения, поэтому назначают обезболивающие препараты. В основном, после операции пациента выписывают уже на следующие сутки. Несколько дней после хирургического вмешательства не рекомендуется поднимать руки над головой и выполнять руками резкие движения, поскольку это может привести к нарушению состояния швов. Как правило, в ходе операции накладывают швы, которые рассасываются самостоятельно. Мужчина должен носить 20 дней компрессионное белье и не снимать его даже на ночь. В этот период рекомендуется избегать физических нагрузок и занятий спортом.
