Эклампсия – заболевание, проявляющееся у беременных, при котором артериальное давление повышается настолько, что возникает угроза здоровья ребенка и матери. Обычно эклампсия у беременных возникает на III триместре или в течение 24 часов после родов.
Чаще всего эклампсия во время беременности и послеродовая эклампсия возникает у первородящих юных девушек и первородящих женщин старше 40 лет.
Основные причины появления эклампсии
Эклампсия у беременных развивается у женщин с острым заболеванием почек. Почечная эклампсия наблюдается при нефропатии, остром нефрите и в редких случаях при хроническом нефрите
Основная причина заболевания – повышение артериального давления, при котором происходит спазм мозговых сосудов. Спазмы приводят к нарушению кровоснабжения мозга и его отеку.
Факторы риска
Эклампсия во время беременности и послеродовая эклампсия может развиться под воздействием следующих факторов:
- эклампсия у матери;
- эклампсия при предыдущих беременностях от одного партнера;
- юный возраст;
- первые роды;
- многоплодная беременность;
- системная красная волчанка;
- заболевания почек
Симптомы появления эклампсии
Почечная эклампсия у беременных сопровождается судорожным припадком. Судороги развиваются в определенной последовательности: сначала начинают сокращаться мышцы лица, затем сокращению подвергаются верхние конечности. После этого судороги охватывают все мышцы скелетной мускулатуры. Нарушается или полностью отсутствует дыхание. Больная теряет сознание, зрачки расширяются.
Судорожные симптомы эклампсии могут сопровождаться пеной изо рта, нередко с кровью. Больная может прикусить язык. После судорог беременная впадает в эклампсическую кому.
Перед приступом больная чувствует головную боль, общую слабость, головокружение, зрение нарушается, возникают боли в правом подреберье и подложечной области.
Во время припадка может возникнуть асфиксия, переломы и ушибы. Эклампсия у беременных может привести к печеночно-почечной недостаточности и аспирационной пневмонии. Опасность заключается в том, что во время судорожного припадка или после его окончания женщина может умереть, вследствие оттека легких, кровоизлияния в мозг и асфиксии. Нередко плод гибнет от острой гипоксии. Если у Вас проявились симптомы эклампсии, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Клинические формы заболевания
Выделяют 3 формы эклампсии:
- отдельные судороги;
- серия судорожных припадков;
- кома
От количества припадков судорог, от их частоты, от длительности комы зависит прогноз.
Диагностика заболевания
Почечная эклампсия диагностируется достаточно просто. Если возникает судорожный припадок вовремя беременности или после родов, то диагноз не вызывает сомнения. Дифференциальная диагностика представляет сложность только в том случае, если приступ является первым проявлением острого нефрита. В затруднительных ситуациях прибегают к ЭКГ и анализу мочи.
Неотложная помощь при эклампсии
Неотложная помощь при эклампсии основывается на оказании следующих действий:
- Следует немедленно вызвать врача;
- Больную укладывают на ровную поверхность в положении на левом боку. Такая поза поможет избежать травмирования;
- Больной открываю рот и вводят в него роторасширитель, если такового не имеется, то между коренными зубами вкладывают ложку, обмотанную марлей;
- Язык следует захватить языкодержателем и вывести наружу, чтобы он не запал и больная не задохнулась;
- Первая помощь при эклампси и предполагает защиту больной от травмирования, для этого ее обкладывают одеялами, а под голову подкладывают подушку;
- После завершения приступа, необходимо удалить пену, рвотрные массы и слизь изо рта при помощи марлевой салфетки, смоченной в растворе фурацилина;
- При нарушении сердечной деятельности необходимо выполнить закрытый массаж сердца;
- По назначению врача больной вводят 16 миллилитров 25% раствора магния сульфата, в течение 5 минут. Такая помощь при эклампсии поможет предотвратить развитие повторных судорог. Если приступ продолжается, то вводят еще 2 грамма магния сульфата.
После того, как была оказана первая помощь при эклампсии, больную на носилках транспортируют с приподнятой верхней частью туловища в отделение интенсивной терапии.
В стационаре осуществляется неотложная помощь при эклампсии. Больную помещают в отдельную палату, для того чтобы предотвратить воздействие внешних раздражителей. Обследование осуществляется под действием наркоза. Скорая помощь при эклампсии предусматривает мобилизацию магистральных вен, катетеризацию мочевого пузыря и аспирацию содержимого желудка.
Как производится лечение эклампсии?
Комплексное медицинское лечение эклампсии направлено на стабилизацию состояния беременной и подготовки ее к досрочным родам. Если отсутствуют условия досрочных родов, то выполняют кесарево сечение. После операции больной полностью восстанавливают кровопотерю.
Лечение эклампсии осуществляется при помощи:
- Инфузионной терапии;
- Назначения глюкокортикоидов;
- Антигипертензивной терапии
Также лечение эклампсии направлено на профилактику гнойно-воспалительных осложнений.
