Апластическая анемия – группа заболеваний крови, связанная с уменьшением продукции клеток костного мозга. Это незаразная болезнь. Может развиваться апластическая анемия у детей и взрослых, независимо от пола и расы пациента.
Как правило, заболевание возникает под воздействием экологических факторов, в некоторых случаях апластическая анемия передается по наследству. В последнее время все чаще у детей наблюдается идиопатическая апластическая анемия, то есть анемия, причины которой не выяснены.
Тяжесть заболевания может быть различной: существует апластическая анемия тяжелой степени и легкой.
Причины возникновения апластической анемии
В 50—75% причины апластической анемии остаются не выявлены. Развитие заболевания может быть связано с воздействием экзогенных факторов – приемом противоопухолевых препаратов, химиопрепаратов, бензола, мышьяка и так далее.
Апластическая анемия возникает в результате того, что иммунная система атакует костный мозг и не дает воспроизводиться клеткам крови. Причины заболевания могут быть связаны с вирусной инфекцией, например, после гепатита А.
Выделяют следующие факторы риска, которые могут спровоцировать развитие апластической анемии:
- Воздействие на организм токсинов, которые содержатся в нефти, краске, бензине и различных промышленных выбросах;
- Вирусные инфекции;
- Воздействие на организм высоких доз химиотерапии и облучения;
- Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики и лекарственные средства для лечения ревматоидного артрита);
- Беременность;
- Заболевания костного мозга
Первые симптомы апластической анемии
Выделяют следующие симптомы апластической анемии:
- Одышка при физических нагрузках;
- Слабость и усталость;
- Бледная кожа;
- Учащенное сердцебиение;
- Часто возникающие инфекции;
- Кожная сыпь;
- Длительное кровотечение при порезах;
- Кровотечения из носа и из десен;
- Лихорадка;
- Сокращение концентрации внимания
Симптомы апластической анемии могут проявляться в различной степени тяжести. Болезнь может начаться остро и мгновенно прогрессировать, в этом случае она практически не поддается терапии и приводит к быстрой смерти пациента. В других случаях апластическая анемия протекает хронически и сопровождается периодами улучшения и обострения. Возможно полное выздоровление.
У новорожденных причиной заболевания может стать токсоплазмоз, врожденный сифилис или генерализованный мегалоцитоз. Также у детей может наблюдаться идиопатическая форма анемии, при которой невозможно обнаружить причину заболевания. Прогноз заболевания более благоприятный, если известна причина апластической анемии.
Диагностика болезни
Диагностика апластической анемии заключается в проведении следующих анализов:
- Анализ крови показывает отклонение количества клеток крови от нормы;
- Биопсия костного мозга позволяет определить качество клеток костного мозга, при заболевании в костном мозге будет содержаться меньшее количество клеток крови.
Если диагноз подтверждается, то проводятся дополнительные тесты для определения основной причины заболевания.
Лечение апластической анемии
Лечение апластической анемии зависит от причин и тяжести течения заболевания. Во время лечения осуществляют следующие процедуры:
- Переливание крови позволяет обеспечить организм клетками крови, которые перестали вырабатываться костным мозгом. Переливание крови не является полноценным лечением, это лишь процедура, которая позволяет снять симптомы заболевания;
- Прием иммунодепрессантов подавляют иммунную систему и препятствуют повреждению клеток головного мозга, благодаря чему у костного мозга появляется время для производства клеток крови снова. Иммунодепрессанты могут назначаться в сочетании со стероидами, это позволяет уменьшить побочные эффекты. Такое лечение апластической анемии требует краткосрочной госпитализации больного;
- Пересадка костного мозга считается самым эффективным методом лечения. Замену костного мозга проводят больным с тяжелой формой апластической анемии. Чтобы лечение было успешным, необходимо соответствие костного мозга донора костному мозгу пациента;
Прогноз развития заболевания
При тяжелой форме апластической анемии в течение полугода погибает практически 50% больных, а 20% больных проживает не более 1 года. Если апластическая анемия не достигла тяжелой формы, то прогноз гораздо лучше: правильно выбранная терапия может обусловить длительную ремиссию вплоть до полного выздоровления больного. Определенное количество больных способны вернуться к полноценному труду. Поэтому не стоит затягивать время, при первых симптомах апластической анемии необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
