Рак шейки матки: симптомы, стадии, признаки и лечение

Рак шейки матки – злокачественное опухолевое образование, развивающейся в слизистой матки. Данный вид рака является наиболее распространенным среди злокачественных образований у женщин. По частоте случаев рак шейки матки занимает второе место после рака груди.

Ежегодно у 500 тысяч женщин обнаруживают признаки рака шейки матки, причем у большой части пациенток заболевание обнаруживается на последней стадии.

Последствия рака шейки матки крайне серьезны – рак в поздно диагностируемой стадии и неоперабельных случаях приводит к смерти пациентки. Но на ранней стадии рак шейки матки практически всегда поддается лечению. При своевременном адекватном лечении выживаемость составляет около 97%. Именно поэтому необходимо регулярно проходить осмотры у гинеколога.

Причины развития рака

Любое злокачественное заболевание развивается вследствие повреждения генетического материала клеток. А это повреждение в свою очередь происходит под действием различных факторов:

• Вирусные инфекции, например, герпес и вирус папилломы человека;
• Травмы шейки матки при родах;
• Курение;
• Несоблюдение мер гигиены;
• Беспорядочные половые связи;
• Ранее начало половой жизни;
• Прием гормональных контрацептивов;
• Иммунодефицит;

Симптомы рака шейки матки

Симптомы рака шейки матки можно разделить два вида: специфические и общие.

Общие симптомы рака шейки матки:

• Потеря аппетита и снижение веса;
• Слабость;
• Подъемы температуры тела;
• Потливость;
• Бледность и сухость кожных покровов;
• Головокружения.

Специфические симптомы рака шейки матки:

• Боли в низу живота, как правило, возникают при запущенных формах рака, когда опухоль прорастает в тазовые органы или присоединяется инфекция;
• Кровянистые выделения из половых путей или в редких случаях кровотечения. Кровотечения могут также возникать после полового акта, их называют «контактными». Последние стадии рака шейки матки могут сопровождаться кровяными выделениями с неприятным запахом, это связано с разрушением опухоли;
• Отечность наружных половых органов и конечностей также возникает при запущенных стадиях заболевания. Отечность возникает вследствие развития метастаз в тазовых лимфатических узлах и закупорки сосудов, которые отвечают за отвод крови от конечностей;
• Задержка мочи возникает при сдавливании лимфатическими узлами мочеточников. Это приводит к нарушению функционирования почек и гидронефрозу – отравлению организма продуктами распада. Больная может погибнуть от гнойной инфекции мочевых путей;
• Примесь крови в моче – гематурия;
• Нарушение функционирования кишечника возникает вследствие формирования свищей в кишечнике;

Если у Вас имеются признаки рака шейки матки, необходимо обратиться незамедлительно к врачу, который проведет обследование и опровергнет или подтвердит диагноз.

Виды и стадии болезни

Гистологически существует две формы рака шейки матки:

• Рак шейки матки плоскоклеточный формируется из клеток плоского эпителия, которые выстилают влагалищную часть шейки матки;
• Железистый рак шейки матки образуется из цилиндрического эпителия, который выстилает канал шейки матки.

В зависимости от состояния эпителия шейки матки выделяют:

• Ороговевающий рак;
• Неороговевающий рак шейки матки.

В зависимости от длительности течения заболевания выделяют 4 стадии рака шейки матки:

• Рак шейки матки 0 стадия еще называется «рак на месте». На этой стадии при правильном лечении выживаемость пациенток составляет 98-100%;
• Рак шейки матки 1 стадия делится на две подгруппы: А – опухоль проникает в ткани шейки матки не более 5-ти миллиметров, В — характеризуется распространением опухоли вглубь подэпиталиального слоя более 3-х миллиметров (инвазивный рак шейки матки);
• Рак шейки матки 2 стадия характеризуется распространением опухоли в матку, но при этом не вовлекается верхняя треть влагалища и стенки таза;
• Рак шейки матки 3 стадия характеризуется вовлечением верхней трети влагалища и стенок таза. Данная стадия сопровождается гидронефрозом с одой стороны, поскольку мочеточник перекрывается опухолью и работа почек нарушается;
• Рак шейки матки 4 стадия характеризуется распространением опухоли в прямую кишку, мочевой пузырь, кости таза и образованием отдаленных метастаз.

Осложнения при раке (видео)

Рак шейки матки вызывает следующие осложнения: задержка мочи, сдавление мочеточников, гнойное инфицирование мочевыводящих путей, гидронефроз, кровотечения плоть до смертельных, формирование свищей между кишечником и влагалищем или мочевым пузырем.

Диагностика

Диагностика рака шейки матки осуществляется при помощи следующих методов обследования:

1. Осмотр у гинеколога при помощи зеркал и ручного исследования. Гинеколог при визуальном обследовании может заподозрить опухолевую патологию по состоянию слизистой оболочки шейки матки;
2. Кольпоскопия – особый осмотр шейки матки, при котором осуществляется увеличение в 7,5- 40 раз, что дает возможность более детального осмотра. Кольпоскопия хорошо помогает в выявлении предраковых процессов;
3. Окраска раствором уксусной кислоты или йодом позволяет выявить признаки начального или развивающегося рака. При таком исследовании патологические участки окрашиваются не так интенсивно, как здоровые;
4. Мазки с шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование. Такие мазки должна делать каждая женщина ежегодно, поскольку они позволяют выявить начальные стадии рака шейки матки;
5. УЗИ органов малого таза позволяет определить стадию рака и является необходимым методом диагностики при планировании операции;
6. Выскабливание цервикального канала и биопсия шейки матки – взятие материала шейки матки. Биопсия осуществляется при помощи скальпеля или электроножа. Данная процедура обязательна при подозрении на рак;
7. Внутривенная урография осуществляется с целью проверки функции почек, поскольку при опухоли, развившейся в мочеточнике, почки часто перестают работать;
8. Компьютерная томография малого таза дает возможность оценить прорастание опухоли в соседние органы;
9. УЗИ органов брюшной полости осуществляется с целью исключения развития одиночных метастаз;
10. Цистоскопия и ректоскопия – рентгеновское исследование прямой кишки и мочевого пузыря позволяет определить степень прорастания опухоли.

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки наиболее эффективно на начальных стадиях заболевания, при не врастающем раке в окружающие ткани. На 1-2 стадии рака возможно применение лучевой терапии или облучения без операционного вмешательства. Облучение может быть дистанционным, то есть осуществляться снаружи и внутриполостным, то есть — через влагалище.

У молодых пациенток, которые планируют еще рожать детей, осуществляется несколько видов операционного вмешательства, позволяющих сохранить органы:

• Лазерное испарение пораженного участка;
• Иссечение пораженного участка скальпелем;
• Криодеструкция – удаление пораженного участка жидким азотом;
• Ультразвуковое удаление шейки матки

[contact-form-7 id=»4280″ title=»contact-form-recomed»]
При микроинвазивном раке шейки матки, при котором опухоль врастает в подлежащие ткани менее чем на 3 миллиметра, у женщин детородного возраста проводится операция — удаление матки без придатков. А у женщин в постменапаузальном периоде – полное удаление матки с придатками. Лечение рака шейки матки на В стадии дополняется удалением близлежащих лимфатических узлов. Операционное вмешательство дополняют лучевой терапией.

Если опухоль вросла в окружающие органы, то осуществляется комбинированная операция, при которой удаляется не только матка, но часть органов, в которые распространилась опухоль.

Лечение рака шейки матки при больших неоперабельных размерах предполагает проведение лучевой терапии, с целью сокращения размера опухоли, после чего проводится операция.

На поздних стадиях рака шейки матки и большого опухолевого процесса проводят паллиативные операции, направленные на облегчение симптомов.

Для лечения метастаз в отдельных органах используется химиотерапия.

Полное выздоровление может наступить только при хирургическом вмешательстве или комбинированных методах лечения.

После лечения пациентка должна обязательно осуществлять динамическое наблюдение. Необходимо посещение гинеколога каждые 3 месяца для взятия мазков и выполнения кольпоскопии.

Народное лечение рака шейки матки противопоказано! Самолечение при раке всегда приводит к потери драгоценного времени, а в запущенной стадии процент выздоровления минимален. Пациентки, практикующие лечение рака при помощи народных средств медицины, к сожалению, неизбежно умирают от этого заболевания.

Рак шейки матки при беременности

Рак шейки матки при беременности – крайне редкое явление — 0,01-0,1%. Как правило, рак шейки матки наблюдается у беременных женщин в возрасте после 35 лет. Если рак шейки матки обнаружен на раннем сроке (до 12 недель), при этом он операбельный, то осуществляется расширенное удаление матки по Вертгейму без удаления плодного яйца. На более поздних сроках беременности выполняется кесарево сечение с последующим удалением матки. На второй стадии рака шейки матки при поздних сроках беременности осуществляется кесарево сечение, удаление матки и лучевая терапия.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики рака шейки матки пациентки должны проводить регулярные осмотры у гинеколога, при которых берутся мазки из шейки матки.

Если обнаружены предраковые заболевания или вирус папилломы человека, необходимо четко следовать указаниям врача.

Также к профилактическим методам лечения рака шейки матки можно отнести вакцинацию от вируса папилломы человека. Вакцинация должна осуществлять в возрасте от 11 лет до начала ведения половой жизни, пока не произошло инфицирование вирусом.
[sc:monastyr-chai_4]

Консультации ВРАЧА онлайн

Пациент: здравствуйте, мне 20 лет, в моей семье рак шейки матки передается по наследству… от этой болезни у меня умерла мама, старшая сестра тоже болеет. Мне стало интересно я почитала о первых признаках этого заболевания и у меня по коже даже мурашки побежали, так как все проявления за исключением кровотечения у меня уже есть, что мне посоветуйте сделать?
Врач: В первую очередь, необходимо посетить гинеколога. Потому что симптомы рака шейки часто перекликаются с симптомами других заболеваний. И только врач, осмотрев Вас в зеркалах и подучив результат мазка сможет поставить точный диагноз.
Пациент: Я уже взяла направление, на обследование
Врач: Это правильно. Пока обследуетесь, помните самое главное — не надо бояться того диагноза, который не установлен наверняка. Возможно, у Вас просто эрозия. Не накручивайте себя) и не болейте!

*************************
Пациент: скажите пожалуйста,у мамы рак шейки матки с прорастанием в мочевой У нее стоит выводная трубка для мочи Сейчас у нее запор и таблетки слабительные не помогают Что делать?
Врач:  Можно использовать микролакс микроклизмы
Пациент:  спасибо

*********************
Пациент: может ли стать ВМС,которая стоит уже 9 лет,причиной заболевания раком шейки матки
Врач:  Да, может.

************