
Фолликулит является инфекционным поражением волосяного фолликула, вызывающимся очень многими опасными заболеваниями. Проявляясь в местах активного роста волос, гнойное воспаление приносит огромный дискомфорт как в плане болезненных ощущений во время рецидива, так и в плане эстетики впоследствии (из-за рубцевания образовавшихся язвочек).
Диагностировать фолликулит, лечение которого проводится впоследствии комплексным методом, можно тремя способами:
- с помощью микроскопии мазков;
- проведя дерматоскопию;
- исследовав отделяемое пустул.
Большой риск заболеть этой формой пиодермии (гнойные заболевания в дерматологии) присутствует в жарких странах, либо среди слоев населения, с низким уровнем санитарии.
В чем причины развития гнойного воспаления
В зависимости от причин, вызвавших заболевание, классифицируют следующие подвиды фолликулита:
- грибковый;
- сифилитический;
- бактериальный;
- паразитарный.
Диагностировать фолликулит можно в следующих ситуациях:
- Часто недуг вызывают всем известные стафилококки, но бывают случаи, инфекционным агентом становятся бактерии гонореи, сифилиса либо псевдомонады.
- Иногда причина воспаления кроется в грибковых поражениях эпидермиса, наличии вирусов (опоясывающий либо простой тип герпеса) и паразитов (демодекозный клещ).
- Так как чаще всего очагом поражения являются порезы на теле, различные ссадины или эскориации, то в зону риска попадают пациенты, имеющие такие деформации на коже и контактировавшие с другими больными.
- То же касается и людей, склонных к различным зудящим дерматозам, вызывающим раздражение кожи путем расчесывания.
- Помимо этого, в зону риска попадают и люди с повышенной потливостью тела.
- Причиной проникновения инфекционного агента может стать банальное снижение иммунитета, вследствие которого снижается и уровень барьерной функции эпидермиса.
- Фактором, способствующим проникновению инфекции, может быть рецидив сахарного диабета.
- При длительном воздействии на кожу химических средств (смазки, технические масла либо керосин) возможно проявление гнойного воспаления.

Симптомы зависят от причины поражения

Если говорить о симптомах фолликулита, то они, в первую очередь зависят от инфекционного агента, поразившего фолликулы.
Тем не менее, есть общая симптоматика, объединяющая все разновидности недуга. Процесс проходит в несколько стадий:
- Покраснение и инфильтрация зоны расположения фолликула.
- Образование конической гноесодержащей пустулы, пронизанной волосом пушкового типа.
- Освобождение пустулы от гноя, путём вскрытия.
- Образование язвочки малых размеров с корочкой, кровянисто-гнойного характера.
- Если фолликул был поражен полностью, после его освобождения от гноя, на коже остается небольшой рубец, если это было поверхностное воспаление – следов не остается.
Этот процесс развивается на протяжении срока примерно в одну неделю и может локализоваться на всех волосистых областях тела: подмышечная зона, голова, ноги и даже лицо. Раздраженные участки отдают зудом и болезненностью. А игнорирование симптомов фолликулита может привести к такой дерматологической проблеме как появление абсцессов, фурункулов либо флегмоны.
Разновидности фолликулита и их особенности
Рассмотрим более подробно разновидности недуга:
- стафилококковый;
- псевдомонадный;
- сифилитический;
- гонорейный;
- кандидозный;
- дерматофитный;
- демодекозный;
- герпетичный фолликулит;
- Импетиго Бокхарта.
Если посмотреть, как выглядит стафилококковый фолликулит, фото которого представлено ниже, можно увидеть, что основная область локализации воспаления – щетинистые участки. У мужчин обычно проявляется он на подбородке либо вокруг рта.

Вторая разновидность местом локации выбрала верхнюю часть туловища и лицо (пустулы, пронизанные волосом). Причем возникает она довольно часто у любителей горячих ванн, с водой недостаточно хлорированной. Псевдомонадный тип замечен на фоне терапии угрей антибиотиками.
Угревидный сифилид проявляется на фоне вторичного сифилиса. Поражает как зону роста усов и бороды, так и волосистую область головы.
Гонорейная разновидность фолликулита, лечение которой начинается с терапии хронической гонореи, поражает зону промежности у женской половины пациентов, у мужской — область крайней плоти.
Кандидозная форма возникает чаще всего на фоне лихорадки, беспокоящей больного длительное время. Либо – у лежачих пациентов.
Дерматофитный фолликулит – воспаление поверхностного рогового слоя кожи, поражающее со временем фолликул и, непосредственно, волосяной стержень.
Образование пустул с отрубевидным отшелушиванием в устье фолликула на фоне раздраженной покрасневшей кожи – свидетельствует о фолликулите, вызванном демодекозом.
Среди прочих разновидностей пиодермии герпетическая форма фолликулита встречается преимущественно у мужской части населения, поражая носогубной треугольник.

И последняя форма Импетиго Бокхарта, проявляющаяся при мацерации эпидермиса. Возможна при лечении согревающими компрессами.
Основные шаги в диагностике
Чтобы обнаружить фолликулит и подтвердить диагноз, необходимо провести ряд исследований. Сюда входит:
- осмотр волосяного фолликула;
- идентификация инфекционного агента;
- исключение такой причины недуга как венерические заболевания;
- диагностирование иных заболеваний (при наличии), благоприятно влияющих на развитие инфекции.
Дерматолог проводит дерматоскопию для определения глубины поражения. Также направляет пациента на забор содержимого вещества в пустуле для исследования. Чтобы исключить сифилитическую инфекцию и гонорейные проявления, рекомендуется RPR-тест и ПЦР-диагностика. Также возможно проведение анализа крови на уровень сахара.