Диабетическая стопа – провоцирующие факторы, лечение, профилактика

Диабетическая стопа
Диабетическая стопа

Диабетическая стопа, лечение которой во многом зависит от стадии заболевания, представляет собой целый комплекс язвенно-некротических изменений в тканях стопы. В 90% случаев синдром наблюдается у пациентов с диабетом второго типа. Для сосудов очень опасны постоянные скачки уровня сахара в крови, от этого они постепенно разрушаются. Как правило, через несколько лет после постановки диагноза наблюдается уменьшение чувствительности в районе стоп. В связи с этим повышается риск травм, порезов, ожогов и последующего их инфицирования опасными бактериями. При отсутствии своевременной медицинской помощи может развиться гангрена, требующая ампутации. Не исключена гибель пациента.

Причины и типы диабетической стопы

Типы диабетической стопы
Типы диабетической стопы

Главным фактором, провоцирующим развитие диабетической стопы, является диабет второго типа. Разрушение мелких и крупных сосудов, ухудшение чувствительности нервов в районе стоп приводят к тому, что пациент не ощущает, если на коже появляются мелкие травмы, царапины, мозоли, ожоги. Учитывая, что кожа у больного диабетом теряет влагу, на ней появляются микротрещины. На этих участках размножается опасная бактериальная микрофлора. Чаще всего в ранах и язвах выявляют золотистый стафилококк и стрептококки. Если есть подозрения, что у пациента диабетическая стопа, диагностика типа заболевания необходима максимально быстрая. В зависимости от формы поражения существует три вида диабетической стопы.

  1. Реже всего у пациентов бывает ишемическая стопа, связанная с нарушением состояния мелких сосудов.
  2. Чаще у страдающих диабетом наблюдается нейропатическая стопа, которая возникает из-за потери чувствительности нервов и инфицирования возникших по этой причине травм.
  3. Несколько реже диагностируют нейро-ишемическую стопу, в которой присутствуют оба признака.

Симптомы и проявления синдрома диабетической стопы

Если возникает диабетическая стопа, симптомы зависят от формы недуга и его стадии. На начальных этапах наблюдается ухудшение чувствительности, сопровождающееся непривычными ощущениями – зудом, так называемыми, «мурашками», покалыванием. При ходьбе эти проявления исчезают. Гораздо выше вероятность того, что у пациента развивается ишемическая стопа, причины которой сводятся к перепадам уровня сахара в крови, если в состоянии покоя также появляется боль в районе стоп. Например, беспокоит боль в ночное время и проходит она, если ногу свесить с кровати. То, что боль возникает во время движения и проходит в состоянии покоя, также может указывать на повышение риска диабетической стопы.

Симптомы диабетической стопы
Симптомы диабетической стопы

Чем раньше будет обнаружено повышение риска, тем больше шансов обойтись без серьезного оперативного вмешательства. Следует обращать внимание на цвет кожи, поскольку зачастую развитие диабетической стопы приводит к потемнению кожного покрова. Важным сигналом является сухость кожи. Должно насторожить появление на коже пузырьков, наполненных жидкостью. Если возникающие время от времени ранки или мозоли заживают плохо и на это уходит много времени, стоит обратиться к врачу. Возможно также утолщение рогового слоя, деформация стопы. Наличие подобных проявлений при установленном несколько лет назад диагнозе диабет практически всегда указывает на синдром диабетической стопы. В данном случае, диагностика не является для врача трудной задачей и ошибки исключены.

Лечение – консервативные и оперативные мероприятия

Если у пациента своевременно диагностирована диабетическая стопа, лечение направлено на восстановление чувствительности и кровообращения конечностей. Современные методы позволяют восстановить нервные связи и улучшить кровоток в районе стоп. Как правило, назначают сосудорасширяющие препараты, средства, разжижающие кровь. Первым делом врач рекомендует пациенту соблюдать специальную диету, позволяющую контролировать уровень сахара и не допускать его перепадов. Следует снизить нагрузку на ноги, чаще находиться в положении лежа.

Лечение диабетической стопы
Лечение диабетической стопы

Если образовались язвы, назначают антибактериальные препараты, в зависимости от типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При необходимости раны вскрывают, убирают омертвевшие участки, проводят антисептическую обработку, накладывают стерильные повязки. При ишемической диабетической стопе хирурги проводят операцию, если есть возможность восстановить кровоток.

Профилактика и меры предосторожности

В отношении такого синдрома, как диабетическая стопа, лечение которой является трудным процессом и требует немалых финансовых затрат, профилактика имеет особое значение. Соблюдая все меры предосторожности, можно так и не допустить критического состояния:

  • Обувь не должна сдавливать ногу, следите, чтобы она соответствовала размеру. В идеале, ее стоит сшить на заказ по своей стопе.
  • Перед тем как надеть обувь, ее стоит вытряхнуть, а затем внимательно осмотреть и ощупать. Никаких посторонних предметов или торчащих деталей в ней быть не должно. Потеря чувствительности приводит к тому, что травмирующие детали не ощущаются сразу и могут привести повреждениям тканей.
  • Носки также следует подбирать тщательно, они ни в коем случае не должны сдавливать кожу, оставляя след. Предпочтение следует отдавать натуральным тканям и следить, чтобы на изделиях не было твердых швов.
  • Для удаления мозолей нельзя использовать острых предметов. Лучше, если проблемой натоптышей и мозолей займутся специалисты или близкие люди. Самому это делать очень неудобно, особенно в пожилом возрасте.
  • Не стоит использовать в качестве согревающего средства горячие предметы или какие-либо источники тепла, их температуру трудно контролировать пациенту со сниженной чувствительностью, поэтому могут возникнуть ожоги.
  • Из-за риска ожогов ноги нельзя парить.
  • Очень важно проводить ежедневный визуальный осмотр. Если помочь в этом вопросе некому, для труднодоступных мест следует приготовить зеркало. Даже мельчайшие травмы игнорировать нельзя, так как на этих участках очень быстро размножатся бактерии.
  • Не стоит посещать общественные бани, бассейны без специальной закрытой обуви.
  • Ежедневный уход за стопами предполагает мягкое очищение водой с добавлением щадящих средств. После мытья кожу не трут, а промакивают осторожными движениями. Особенно это касается пространства между пальцами.
  • Срезать ногти на ногах, имея слабое зрение, опасно. В отсутствие помощников, от ножниц лучше отказаться, гораздо удобнее все сделать пилочкой для ногтей.
  • Ходить босиком нельзя, особенно в общественных местах, это может привести к травме и инфицированию.
  • Осторожным следует быть при применении антисептических средств, которые могут вызвать химический ожог. Обрабатывать кожу стоп и нежные участки между пальцев можно спиртовым раствором или водкой.

Соблюдение всех рекомендаций, а также постоянный контроль над уровнем сахара являются достаточно надежной защитой. Курение пациентам с сахарным диабетом и повышенным риском диабетической стопы противопоказано. От жирной пищи также следует отказаться, это улучшит состояние сосудов. Диабетическая стопа и ее симптомы требуют серьезного внимания. Слишком высок риск гангрены и ампутации, чтобы лениться или игнорировать. При обнаружении малейших проблем не стесняйтесь обращаться к специалистам.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Комментариев: 4
  1. Таша

    Диабетическая стопа, как одно из осложнений сахарного диабета второго типа, может привести к ампутации. Мне приходилось видеть такие случаи и могу посоветовать только одно — тщательно следить за своим питанием, гигиеной и образом жизни.

  2. Вадим

    Не внимательность к своему здоровью приводит к тяжелым последствием, что можно сыграть, особенно касается кто в группе риска.

  3. Вадим

    Не внимательность к своему здоровью приводит к тяжелым последствием, что можно сыграть, особенно касается кто в группе риска. Берегите свое здоровье!

  4. Олег

    Тема познавательная и интересная.В тоже время страшная и пугающая.Советую всем внимательно ее прочитать и вдуматься.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: