Болезнь Меньера: причины и лечение

Болезнь Меньера (синдром Меньера) – заболевание внутреннего уха, которая приводит к увеличению количества жидкости в его полости. Данную болезнь открыл французский врач Проспер Меньер в 1861 году. Приступы заболевания повторяются неоднократно, в результате чего слух медленно снижается.

В 1/3 случаях наряду с проблемами слуха наблюдается нарушение вестибулярной функции. Половина больных сначала начинается страдать от слуховых расстройств, а у другой половины, напротив, первоначально развиваются вестибулярные нарушения.

Симптомы синдрома Меньера

Выделяют следующие симптомы болезни Меньера:

• приступы головокружения, которые сопровождаются тошнотой и рвотой;
• шум в одном или двух ушах;
• снижение слуха одного и двух ушей

Самым тяжелым для больного симптомом является приступ головокружения. Эти приступы могут быть частыми (1-2 раза в неделю), редкими (1-2 раза в год) и эпизодическими (1 раз в несколько лет). Длятся приступы головокружения от нескольких минут до несколько суток. Чаще всего головокружение продолжается 2-6 часов. Приступы возникают в любое время, но чаще утром и ночью. Спровоцировать приступ головокружения может психологическое и физическое напряжение. Больной ощущает вращение или ему представляется смещение окружающих предметов. Эти симптомы приносят больному огромное неудобство.

Во время приступа в больном ухе возникает ощущение оглушения. В момент приступа равновесие может быть нарушено настолько, что больной не может удержаться на ногах. В таких ситуациях ему хочется лечь и закрыть глаза. При любой попытке изменения позы или повороте головы состояние становится хуже и возникает тошнота. По окончанию приступа на протяжении 6-48 часов человек чувствует слабость. В период ремиссии состояние больного остается удовлетворительным.

Если у Вас имеются симптомы болезни Меньера, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Основные причины болезни Меньера

Почему развивается синдром Меньера с точностью не известно. Чаще выделяют следующие причины болезни Меньера:

• вегетативная дистония;
• ангионевроз;
• нервно-трофические расстройства;
• нарушение обмена эндолимфы внутри-лабиринтных жидкостей;
• нарушение питания;
• аллергии;
• инфекции;
• нарушение водообмена;
• нехватка витаминов;
• интоксикация лекарственными средствами (хинин стрептомицин, антибиотики, неомицин);
• интоксикация алкоголем, никотином и минеральными ядами;
• заболевания сердца, сосудов и почек;
• болезни крови;
• длительное воздействие шума и вибраций, например, при проживании вблизи аэродрома или автострады.

Но данные причины болезни Меньера не объясняют односторонность заболевания и периодичность приступов. Сегодня принято считать, что главной причиной болезни является внутрилабиринтный отек.

Также распространена версия, что болезнь Меньера развивается вследствие увеличения количества эндолимфы (лабиринтной жидкости). Повышенное давление эндолимфы нарушает деятельность вестибулярных рецепторных клеток с одной стороны, тем самым создавая дисбаланс с другой стороны.

Как вести себя во время приступа?

При приступе головокружения рекомендуется занять лежачие положение и держать голову спокойно, не осуществляя движений, пока приступ не пройдет. Чтобы ослабить приступ можно использовать антигистаминные препараты, например, супрастин, диазолин, димедрол, меклозин, бетасерк и фенкаро. Для уменьшения тошноты можно применять противорвотные средства, например, метоклопромид и церукал.

Как лечить синдром Меньера?

Невозможно излечить полностью синдром Меньера, лечение лишь помогает сократить частоту приступов. Когда синдром Меньера находится на стадии обострения, медикаментозные препараты позволяют купировать проявления внезапного приступа, а также уменьшить симптомы тошноты.

Лечение болезни Меньера, к сожалению, не помогает предотвратить снижение слуха. Терапия направлена на контроль симптомов, а также на снижение частоты количества приступов.

Лечение болезни Меньера направлено на:

• Прием мочегонных средств, которые позволяют снизить накопление жидкости во внутреннем ухе;
• Прием медикаментов, оказывающих подавляющее действие на вестибулярный аппарат и успокаивающих внутреннее ухо;
• Соблюдение специального диетического питания с ограниченным потреблением соли, что способствует уменьшению накопления жидкости во внутреннем ухе;
• Отказ от курения табака, алкоголя, приема кофеина;
• Стремление избегать стрессы, которые провоцируют развитие приступов.

В ходе лечения больному прописывают препараты для улучшения мозгового кровообращения.

Если консервативное лечение болезни Меньера не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству. Основная цель хирургического лечения – устранение проявлений болезни, без повреждения структуры уха. Во время операции осуществляется хирургическое разрушение вестибулярного аппарата внутреннего уха. Также может осуществляться разрушение вестибулярного аппарата с помощью введения в него антибиотиков, такая процедура называется химической абляцией. Но такие методы приводят к глухоте, поэтому они применяются в самых крайних случаях.

Профилактика заболевания

В большинстве случаев профилактика невозможна, но поскольку в некоторых случаях болезнь может быть спровоцирована черепно-мозговыми травмами, следует соблюдать меры предосторожности: надевать шлем во время езды на мотоцикле и велосипеде, а также катания на роликах.

Помимо этого низкосолевая диета помогает сократить количество приступов, поэтому меньшее употребление соли можно назвать методом профилактики.

Следует стараться избегать стрессов, аллергенных факторов, не употреблять табак, алкоголь и кофе.