Биполярное аффективное расстройство еще известно под названием маниакально-депрессивное расстройство. Биполярное депрессивное расстройство сопровождается резкими сменами настроения от депрессии до мании. В промежутках между сменами настроения у человека может быть нормальное настроение.
Точных данных о распространенности данного заболевания нет, поскольку границы понимания психического расстройства колеблются.
Причины биполярного расстройства психики
Причины биполярного расстройства до настоящего времени не выяснены. Большую роль в возникновении биполярного аффективного расстройства играет наследственность. Помимо этого биполярное расстройство психики может возникать при аутоинтоксикации, то есть нарушении водно-электролитного обмена и эндокринного баланса.
Также запустить депрессию может стрессовая ситуация, но стресс не является причиной заболевания. Среди внешних причин можно выделить наркотическую и алкогольную зависимость и нарушения сна.
Что происходит при биполярном расстройстве личности?
Первые симптомы биполярного расстройства проявляются в молодом возрасте в 20-30 лет. Но биполярное психическое расстройство может проявиться в любом возрасте, даже в старости. После первого проявления болезни эпизоды начинают возникать периодически в виде фаз. Частота фаз и характер обострений в каждом случае индивидуален.
Биполярное расстройство личности может проявляться депрессивными фазами или маниакальными или гипоманиакальными фазами, также фазы могут чередоваться между собой. Период ремиссии с возрастом обычно укорачивается, а фазы обострения становятся все чаще.
Биполярное аффективное расстройство может иметь различные варианты течения:
- периодическая депрессия;
- периодическая мания;
- правильно-перемежающийся и неправильно-перемежающийся тип течения;
- двойная форма;
- циркулярный тип течения
Маниакальные эпизоды чаще всего возникают внезапно и длятся от 2 недель до 5 месяцев. Депрессивные эпизоды характеризуются более длительным течением — от 6 месяцев до более года. Маниакальные и депрессивные эпизоды часто возникают после стрессовых ситуаций. «Светлые» промежутки могут длятся от 1,5 до 7 лет, но могут совсем отсутствовать.
Симптомы биполярного расстройства
Симптомы биполярного расстройства различаются в зависимости от фазы заболевания.
Маниакальная фаза сопровождается пятью стадиями:
- Гипоманиакальная стадия проявляется психической и физической бодростью, подъемом настроения. Речь пациента ускоренная, внимание отвлеченное, продолжительность сна сокращается;
- Стадия выраженной мании сопровождается нарастанием симптомов. Больные постоянно смеются, шутят, но периодически возникают вспышки гнева. Двигательное и речевое возбуждение становится ярко выраженным. Больной не может вести последовательный разговор. У больного возникают бредовые идеи величия. Сон укорачивается до 4 часов в сутки;
- Стадия маниакального неистовства сопровождается максимальной выраженностью симптомов. Пациент резко двигается, речь приобретает беспорядочный характер и состоит из нескольких фраз или слогов;
- Стадия двигательного успокоения характеризуется сохранением речевого возбуждения и повышенного настроения, но ослаблением двигательного возбуждения;
- Реактивная стадия характеризуется возвращением симптомов мании к норме.
Депрессивная фаза сопровождается четырьмя стадиями:
- Начальная стадия депрессивной фазы сопровождается снижением настроения, психической и физической подавленностью, снижением умственных способностей. Больной плохо засыпает, а сон становится поверхностным. В вечернее время общее состояние больного улучшается;
- Стадия нарастающей депрессии сопровождается тревожностью, резким снижением физической и психической работоспособностью, ухудшением настроения и двигательной заторможенностью. Больной немногословен, разговаривает тихо и медленно. Появляется бессонница и снижается аппетит;
- Стадия выраженной депрессии сопровождается состоянием, при котором симптомы максимально усиливаются. Больного мучает чувство тревоги и тоска. Пациент разговаривает шепотом, при этом ответы односложные и с длительной задержкой. Больные долго лежат или сидят. Возникают бредовые идеи в самообвинении, появляются суицидальные наклонности. Больного мучают голосовые галлюцинации по поводу бессмысленности и безнадежности жизни;
- Реактивная стадия характеризуется сокращением симптоматики, отмечается повышенная двигательная активность и говорливость.
Если Вы обнаружили симптомы биполярного расстройства у своих близких, то необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Биполярное расстройство у детей
Биполярное расстройство личности чаще встречается у подростков или молодых людей. Но может возникать биполярное расстройство у детей в возрасте 6 лет. До недавнего времени у детей редко диагностировали данное заболевание. Но 1/3 подростков и детей, страдающих депрессией, могут иметь биполярное аффективное расстройство.
Дети с биполярным расстройством, как правило, резко переходят от мании к депрессии. Родители, ребенок которых болеет биполярным расстройством, часто описывают их поведение, как непредсказуемое. Такие дети подвержены развитию тревожных расстройств, гиперактивности и дефициту внимания. Данные расстройства могут усложнить диагноз.
Если вашему ребенку поставили диагноз биполярное депрессивное расстройство, то Вам следует для подтверждения диагноза обратиться еще к одному врачу.
Как помочь ребенку справиться с биполярным расстройством?
- Необходимо следить, чтобы ребенок четко соблюдал график приема лекарств, при помощи которых осуществляется лечение биполярного аффективного расстройства. Для этого рекомендуется использовать таймеры;
- Особенное внимание следует уделить проявлению побочных эффектов, поскольку лекарственные препараты тестируются на взрослых пациентах, а у детей может быть на них неожиданная реакция. Вы должны поинтересоваться у врача, какие симптомы должны вызвать у Вас опасение;
- Ребенку с данным диагнозом может понадобиться особый уход в школе. Ребенок может быстро утомляться, поэтому ему могут понадобиться дополнительные перемены для отдыха. Об этом стоит заранее договориться с учителем;
- Следите, чтобы ребенок четко придерживался распорядка дня. Ребенок должен вовремя просыпаться, делать уроки, кушать и ложиться спать ежедневно в строго определенное время. Следите, чтобы ребенок не подвергался стрессовым ситуациям;
- Хорошо будет, если все члены семьи пройдут семейную терапию. Ведь ребенок с биполярным расстройством психики может стать причиной проблем в семье: остальные дети могут не понимать, что происходит с больным ребенком, могут возникнуть сложности в отношениях между супругами. Семейная терапия даст возможность решить эти проблемы;
- Особое внимание уделите угрозам ребенка покончить с жизнью. Многие родители отрицают ситуацию, что их ребенок, может нанести себе вред. Но это вполне вероятно с данным диагнозом. Поэтому Вы должны убрать из дома все опасные предметы и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Лечение биполярного расстройства и его последствий
Лечение биполярного аффективного расстройства осуществляется при помощи медикаментов и психотерапии. Для профилактики обострений используют нормотимики — вальпроат натрия, карбамазепин и карбонат лития. Во время терапии врач выясняет причины возникновения проблемы. Психотерапия помогает решить проблемы пациента, которые мешают его нормальной жизни. Помимо этого психотерапия помогает повысить самооценку пациента.
Лечение биполярного расстройства может осуществляться при помощи следующих методов психотерапии:
- Поведенческая терапия направлена на создание поведенческих моделей, которые помогают справиться со стрессом;
- Межличностная терапия направлена на использование отношений, которые позволяют сократить напряжение, связанное с болезнью;
- Когнитивная терапия помогает больному поменять образ мышления и снизить перемены настроения;
- Терапия социального ритма помогает пациентам придерживаться правильного распорядка дня.
При правильном подходе лечение является эффективным. Главное – вовремя обратиться за медицинской помощью.
